甲狀腺是“身體發(fā)動機”
甲狀腺是人體最大的內分泌器官，位于頸下部的一個蝴蝶狀的腺體，包括兩葉分別位于氣管兩側，中間有甲狀腺組織連接，稱為峽部。平常大多數(shù)人并不知道甲狀腺位于何處，但“粗脖子病”大多數(shù)人并不陌生，其實“粗脖子病”一般就是指甲狀腺腫，這就告訴我們甲狀腺位于頸部。再具體些，我們平常所說的“喉結”，自己都能觸到，甲狀腺就位于“喉結”的下方約2―3厘米處，在吞咽東西時可隨其上下移動。
甲狀腺被喻為“身體的發(fā)動機”，控制著人體的代謝活動，并影響到身體的每個部分。甲狀腺的主要功能是制造甲狀腺激素。甲狀腺激素對人體的作用主要表現(xiàn)在三個方面：
一是促進生長發(fā)育尤其是在嬰兒時期，所以先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素，會引起呆小??；
二是影響機體的代謝，并使機體產熱，正常情況下促進蛋白質合成，對幼年時的生長、發(fā)育具有重要意義。然而甲狀腺激素分泌過多，反而使蛋白質，特別是骨骼肌的蛋白質大量分解，因而甲亢的患者會出現(xiàn)消瘦無力；
三是對于一些器官的活動及維持神經系統(tǒng)的興奮性有重要的意義，甲狀腺激素可直接作用于心肌，使心肌收縮力增強，心率加快。
甲狀腺癌是“懶癌”
甲狀腺癌屬于甲狀腺腫瘤，甲狀腺腫瘤有良性和惡性之分。
甲狀腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、炎性甲狀腺腫等，都是常見的甲狀腺良性腫瘤。
甲狀腺癌就是惡性腫瘤，分為4種類型。最常見的是乳頭狀癌和濾泡狀癌，占甲狀腺癌總體的90%，早期治療效果更好，發(fā)展比較緩慢，又被稱為惰性腫瘤。另外兩種類型的甲狀腺癌惡性程度較高，其中髓樣癌的5年生存率約為60%，未分化癌從出現(xiàn)癥狀到死亡，多不超過半年。
在最近兩年里，甲狀腺癌的發(fā)病率基本是以30%的速度在上升，增幅排名第一。但這并非是說甲狀腺癌的誘發(fā)因素多了，而是跟體檢的普及有很大關系。以前，甲狀腺體檢基本靠用手觸摸來查，很難發(fā)現(xiàn)比較小的腫物?，F(xiàn)在甲狀腺超聲檢查的普及，迅速提升了甲狀腺癌的檢出率。
甲狀腺癌的高發(fā)因素
甲狀腺癌的高危因素有兩個，第一是性別。數(shù)據(jù)顯示，我國女性甲狀腺癌的發(fā)病率排在腫瘤整體發(fā)病率的第五位；女性發(fā)病率是男性的4~6倍，可能與雌激素有關。
第二是放射線。有研究表明，如果兒童期曾做過放射性治療，之后又出現(xiàn)了甲狀腺結節(jié)，就一定要高度重視，定期隨訪，防止惡變。但需要注意的是，電視、手機、電腦等物品的輻射量相對較低，不必過于擔憂。
目前為止，含碘豐富的食物跟甲狀腺癌到底有什么關系，醫(yī)學界還沒有定論，也沒有確切的研究支持。從流行病學角度來講，食物中碘的含量也實在太少了，完全達不到能誘發(fā)腫瘤的劑量。
甲狀腺癌的常規(guī)診斷
甲狀腺癌基本沒有特別典型的早期癥狀，要想早期發(fā)現(xiàn)，還是需要定期體檢。但甲狀腺結節(jié)患者在隨訪過程中，需要注意以下變化：腫物突然增大，頸部淋巴結腫大，出現(xiàn)腫瘤壓迫癥狀（如侵犯氣管、食管和神經）時，一定要重點檢查甲狀腺結節(jié)的性質。
甲狀腺癌的診斷標準，一是觸診，摸到腫物質地比較硬、邊界不清楚、活動度較低、淋巴結腫大等，都是惡性特征；二是甲狀腺超聲檢查，出現(xiàn)鈣化，血流、邊界不清，形態(tài)不規(guī)則等，也要考慮惡性的可能，準確率可達90%；三是甲狀腺穿刺，從腫物里取組織做病理檢查。一般來說，穿刺檢查準確度最高，但存在一定風險。只要超聲診斷比較明確，就不建議穿刺。至于CT、核磁共振等檢查，都有嚴格的指征（如腫物比較大、侵犯周圍組織、出現(xiàn)淋巴結轉移等），通常不作為常規(guī)檢查項目。
甲狀腺癌診斷新時代
在診斷方面,隨著科技的不斷進步,分子生物信息及技術的迅猛發(fā)展,甲狀腺癌的診治也將邁入一個嶄新的科技化時代。
從1990年僅發(fā)現(xiàn)2種甲狀腺癌突變基因,到2015年,已經發(fā)現(xiàn)了14種突變基因。天津市腫瘤醫(yī)院也已率先應用二代測序技術對甲狀腺癌常見基因突變進行檢測并篩選出多個遺傳性非髓樣甲狀腺癌相關基因,為家族性非髓樣甲狀腺癌的臨床篩查提供實驗基礎和理論依據(jù)。相信在不遠的未來,基因及分子診斷將占據(jù)新世紀甲狀腺癌診斷框架的重要權重。
“外科技術的飛速發(fā)展和診療手段的不斷提升,是近十年來甲狀腺癌學科發(fā)展中不可忽視的成就”。高明教授指出,甲狀腺癌的診斷已開始逐漸向分子病理診斷過度,治療亦由最早的單純手術切除逐漸過渡到外科手術、內分泌抑制治療、放射性核素治療甚至靶向治療相結合的MDT模式，這也是今后的必然發(fā)展趨勢。
今后隨著分子診斷技術的臨床應用,?？漆t(yī)學不斷細化,國內大數(shù)據(jù)資源優(yōu)勢的充分利用,甲狀腺癌將實現(xiàn)更精準診斷治療、更科學的危險分層和評估，步入一個全新的精準診療時代。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥21適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥43治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于)：囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術后、胃切除術后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術后(如畢Ⅱ式胃大部切除術后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價： ￥40主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價： ￥25主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。
健客價： ￥65抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥7主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質。
健客價： ￥90主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。
健客價： ￥270主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。
健客價： ￥102軟堅散結、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用，可改善生存質量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質量。
健客價： ￥110用于消化道癌癥(結腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。
健客價： ￥641.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價： ￥30主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。
健客價： ￥98用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥8.5調節(jié)全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價： ￥26用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客價： ￥26結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期（OS），但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價： ￥315用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用，可提高患者化療期間的生活質量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價： ￥200
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