從我們前面了解的甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識(shí)，我們知道，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是默默無聞的，不會(huì)影響生活和健康。但在知道了自己患有甲狀腺結(jié)節(jié)后，心里總覺得這個(gè)玩意在脖子上不是個(gè)多么好的事情，不知道什么時(shí)候它就會(huì)發(fā)威，心里不免惴惴不安，生怕哪天不小心激惹了它。

那么要想不激惹它，不讓它繼續(xù)生長或改變，應(yīng)該怎樣吃含碘食物呢？要不要吃無碘鹽？海帶、紫菜、海鮮還能不能吃？這些這幾個(gè)問題是患有甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友們詢問最多的話題。下面，我們就針對這幾個(gè)問題做一下簡單的解釋。

碘的代謝

碘，自然界廣泛存在，號(hào)稱「智力元素」、「熱情之源」，這是為什么呢？因?yàn)榈獾臄z入量直接影響并決定甲狀腺的形態(tài)、功能，而甲狀腺是產(chǎn)生甲狀腺激素的唯一器官，甲狀腺激素在體內(nèi)能夠促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝、生長發(fā)育（尤其是嬰幼兒的智力發(fā)育），提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；加快呼吸、心律，維持機(jī)體熱量供應(yīng)，由此可見，碘的重要性不言而喻。關(guān)于碘在人體內(nèi)的代謝，有4個(gè)90%：

①碘的攝入：在食物、水、空氣三大碘的來源中，經(jīng)食物攝入的碘約占碘攝入總量的90%。

②碘的儲(chǔ)存：人體內(nèi)的碘有90%集中在甲狀腺內(nèi)，其余的則分布在細(xì)胞外液。

③碘的用途：參與甲狀腺激素合成的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，即濾泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸縮合，并在整個(gè)過程中起到了重要作用。合成與分泌四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）和反-三碘甲腺原氨酸（r-T3），其中T4占分泌總量的90%，后兩者分別占到9%和1%。

④碘的排出：生理情況下，腎臟是碘的主要排泄器官，約90%的碘經(jīng)尿液排出，10%經(jīng)糞便排出。

多與少都有什么危害？

碘的攝入量與甲狀腺疾病的發(fā)病率大體上呈現(xiàn)出一個(gè)Ｕ字型的曲線，U字形的底端是最佳的碘攝入量，也叫碘適量。

甲狀腺結(jié)節(jié)是女性、老年群體的一種常見疾病和多發(fā)疾病，與遺傳、環(huán)境以及膳食營養(yǎng)（特別是碘的攝入）等因素緊密相關(guān)。碘是一個(gè)比較重要而且具有爭議性的問題。

碘缺乏：碘作為甲狀腺合成甲狀腺激素的原料，缺乏時(shí)，將通過垂體、甲狀腺系統(tǒng)反饋至垂體，分泌大量的促甲狀腺激素，來刺激甲狀腺組織通過增生來生產(chǎn)合成足量的甲狀腺素以滿足機(jī)體的生理需求，但甲狀腺組織增生過程中，由于腺體不同部位的增生不平衡，這樣就形成了甲狀腺結(jié)節(jié)。

碘過量：這時(shí)可誘發(fā)自身免疫反應(yīng)和細(xì)胞凋亡，進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞過度凋亡；或者因?yàn)榈鈹z入量過多，碘毒性可導(dǎo)致甲狀腺球蛋白的破壞，從而抑制甲狀腺過氧化物酶活性，導(dǎo)致甲狀腺形態(tài)改變，甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生。

碘營養(yǎng)狀態(tài)不同，甲狀腺結(jié)節(jié)特點(diǎn)也不盡相同，一般來講，高碘營養(yǎng)狀態(tài)者為多發(fā)結(jié)節(jié)，適碘營養(yǎng)狀態(tài)或低碘營養(yǎng)狀態(tài)者為單發(fā)結(jié)節(jié)。

不同碘攝入量地區(qū)，甲狀腺癌的發(fā)病率并沒有明顯的差異，但在甲狀腺癌的類型上存在相對明顯的區(qū)別：足量碘攝入地區(qū)甲狀腺乳頭狀癌更加常見，而低碘地區(qū)則以甲狀腺濾泡狀癌更加常見或二者相當(dāng)。

因此，碘缺乏和碘過量都可導(dǎo)致甲狀腺的問題，但碘營養(yǎng)的適量范圍又是相當(dāng)狹窄，盲目補(bǔ)碘和禁碘都不可取。

那么，怎樣才能合理補(bǔ)碘呢？繼續(xù)往下看：

低頭「看」尿

尿碘檢測目前是評價(jià)和監(jiān)測碘營養(yǎng)狀況水平的最佳指標(biāo)。

碘缺乏可以合理補(bǔ)充適量的含碘食物或含碘的復(fù)合維生素。碘充足則不必改變現(xiàn)有的飲食習(xí)慣，碘超足量與碘過量時(shí)則需選擇無碘鹽，并限制含碘食鹽的攝入，尿碘監(jiān)測一段時(shí)間后確定一個(gè)合理的碘攝入方式。

WHO推薦成人每日碘攝入量為150μg，孕婦和乳母為250μg。

現(xiàn)在市面上多數(shù)含碘食鹽中，每克鹽含碘20～50μg，世界衛(wèi)生組織推薦每人每天的食鹽攝入量是6g，則理論上攝入碘因?yàn)?20～300μg。

總體來說，對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說不是都必須食用無碘鹽。

需不需要禁食加碘鹽、能不能吃含碘食物（特別是海產(chǎn)品）的科學(xué)評價(jià)指標(biāo)是看尿碘。