什么是優(yōu)甲樂？
優(yōu)甲樂又名左甲狀腺素鈉片，是最常用補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，可用于甲狀腺功能減退癥（甲減）的替代治療、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)的輔助治療等。
優(yōu)甲樂是一種人工合成的甲狀腺激素。甲狀腺激素為氨基酸衍生物，可促進(jìn)新陳代謝和生長發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；加快呼吸和心律，并且使產(chǎn)熱增加。在正常情況下甲狀腺激素主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加，這對幼年時(shí)的生長、發(fā)育具有重要意義。左甲狀腺素是人工合成的甲狀腺素，人服用以后能夠容易被吸收利用，產(chǎn)生類似人體甲狀腺激素的作用，可以替代損失或者缺少的甲狀腺激素。
長期服用優(yōu)甲樂會不會對身體造成什么傷害？
多數(shù)人對于長期服用優(yōu)甲樂存在擔(dān)憂，大可不必。優(yōu)甲樂中所含有的合成甲狀腺素與人體自然的甲狀腺素相同。它與內(nèi)源性激素一樣，在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3，然后通過與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的甲狀腺素?，F(xiàn)在人體缺少了甲狀腺激素，適當(dāng)補(bǔ)充即可，大致相當(dāng)于我們?nèi)梭w補(bǔ)充需要的原料，跟吃飯補(bǔ)充能量別無二致。根據(jù)甲狀腺功能結(jié)果及患者自身感受很少會出現(xiàn)服藥過量情況。
什么情況下需要服用優(yōu)甲樂呢？
1、甲狀腺術(shù)后：良性疾病術(shù)后內(nèi)源性分泌不足，外源性補(bǔ)充；甲狀腺癌術(shù)后抑制治療。
2、甲狀腺功能減退替代治療，如橋本甲狀腺炎。
3、治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療等。
服藥小貼士
1、優(yōu)甲樂應(yīng)該每天服用，僅用水服。
優(yōu)甲樂的半衰期為7天，就是說今天服的藥可以在7-8天內(nèi)保持一個(gè)大致穩(wěn)定的血藥濃度，一個(gè)月左右達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度，所以：
①偶爾漏服不會造成身體不適；
②服藥期太短，甲功化驗(yàn)數(shù)值會有偏差；
③驗(yàn)甲功當(dāng)日吃不吃藥都不影響血藥濃度。
2、漏服怎么辦？
①對于無心血管疾病的健康人群，懷孕早期的甲減女性，如果漏服一劑，可在第二天服用兩倍的劑量。如果漏服不止一天，應(yīng)該堅(jiān)持多天服用兩倍的劑量，直到補(bǔ)夠漏服的劑量。例如：每天一粒者，周一忘記，可在周二吃兩粒。周一到周三都忘記了。那周四到周六早上都吃兩粒，后面再改為一粒。②若有明顯腎上腺素能受體激動癥狀者（怕熱、多汗、易激動）和心血管疾病者依據(jù)自我耐受來微調(diào)，可以第二天追加往日的一半量，甚至四分之一量，直至彌補(bǔ)漏服的藥量。
3、服藥時(shí)間：早餐前1小時(shí)服用、早餐前半小時(shí)服用、餐后3小時(shí)服用，三種服用時(shí)間吸收效率依次降低，早餐前半小時(shí)是堅(jiān)持的底線，餐后3小時(shí)生活中不易掌握。晨起空腹僅用水服，不推薦睡前服藥。激素替代盡量模擬生理分泌，每天上午6-9時(shí)分泌最高，以后漸降，到午夜時(shí)最低。因?yàn)榍宄糠幐霞谞钕偌に氐臅円构?jié)律性變化。服用優(yōu)甲樂5-6小時(shí)后達(dá)高峰，若臨睡前吃，凌晨三點(diǎn)左右恰好達(dá)到高峰，影響睡眠。若是個(gè)別人晚睡晚起，上班前迫不及待解決早餐，那么睡前服藥或許是無奈的選擇。
4、抽血：要求空腹查血。
5、復(fù)查周期：補(bǔ)充甲狀腺激素，重新建立下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平衡一般需要4-6周的時(shí)間。所以治療初期，每隔4-6周測定相關(guān)激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量，直至達(dá)到治療目標(biāo)。此后，①術(shù)后半年內(nèi)，1-2個(gè)月復(fù)查一次；②術(shù)后半年-一年內(nèi)，2-3個(gè)月復(fù)查一次；③術(shù)后一年后，3-6個(gè)月復(fù)查一次。只要服藥劑量等發(fā)生變動，均需要等4-6周后復(fù)查。
6、千萬不可擅自減量或停藥：醫(yī)生會根據(jù)復(fù)查的甲狀腺功能結(jié)果及臨床癥狀調(diào)整劑量或停藥。需要注意的是，即使TSH達(dá)標(biāo)后，定期監(jiān)測相關(guān)激素指標(biāo)也是十分重要的。因?yàn)閮?yōu)甲樂需求量會因甲減程度增大而增加，因年齡增長而減小，因體重減輕而減小，也會因?yàn)閼言卸黾拥取Ａ硗?，很多其他因素比如同時(shí)使用的藥物、腸道吸收水平的差異和用藥依從性等都會對優(yōu)甲樂需求量產(chǎn)生影響。
7、影響藥效因素：應(yīng)該在間隔足夠時(shí)間后服用某些特殊藥物或食物：①與維生素、高血壓藥物、滋補(bǔ)品間隔1小時(shí)；②與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時(shí)；③與奶、豆類食品間隔4小時(shí)。④與消膽胺或降脂樹脂間隔4-5小時(shí)。⑤纖維素、葡萄汁目前沒有發(fā)現(xiàn)影響吸收。優(yōu)甲樂服用劑量以最終的查血為準(zhǔn)。
8、優(yōu)甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同，絕大部分患者能耐受。極少數(shù)患者出現(xiàn)諸如“頭痛、心悸、焦慮”等癥狀，但患者甲功可能正常，請咨詢醫(yī)師。
9、個(gè)體化用藥：服用過量會導(dǎo)致房顫、骨質(zhì)疏松等副作用；劑量不夠，影響血脂代謝和心血管疾病進(jìn)展。
10、更換為其他產(chǎn)品，需重新評估甲功水平。
11、孕前、孕中的服藥劑量需要根據(jù)TSH水平及時(shí)調(diào)整，請咨詢醫(yī)師。
12、甲狀腺癌術(shù)后需碘-131治療的，提前1個(gè)月停用優(yōu)甲樂。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥145甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥141.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.5調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥26甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥7平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥301.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥14
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