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如何解讀你,甲狀腺結(jié)節(jié)!

2018-02-28 來源:中華核醫(yī)學(xué)分會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)就是多個甲狀腺細(xì)胞異常增生成團(tuán),逐漸增大形成腫塊。近幾年,隨著超聲儀的分辨率越來越高,原來比較隱匿的小結(jié)節(jié)也能被探查出來?!凹谞钕俳Y(jié)節(jié)”這個名詞在人們的話題中出現(xiàn)的頻率也越來越高。

每當(dāng)拿到體檢報(bào)告單的時候,

看到上面密密麻麻寫著的“天書”,

你是不是憂心忡忡?

甲狀腺是什么?

甲狀腺結(jié)節(jié)又是什么?

下面請聽聽核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的講解

1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?

甲狀腺是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌腺體,位于我們的頸前部,氣管兩旁,形狀極似蝴蝶或盾甲。

甲狀腺結(jié)節(jié)就是多個甲狀腺細(xì)胞異常增生成團(tuán),逐漸增大形成腫塊。近幾年,隨著超聲儀的分辨率越來越高,原來比較隱匿的小結(jié)節(jié)也能被探查出來。“甲狀腺結(jié)節(jié)”這個名詞在人們的話題中出現(xiàn)的頻率也越來越高。

2、彩超是篩查甲狀腺結(jié)節(jié)的首選

通過高分辨率的彩超可清楚地了解甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流信號等,甚至于小于1mm的結(jié)節(jié)也照樣“無處藏身”。

3、彩超可評估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性

作為一名核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,由于接觸甲狀腺患者較多,對甲狀腺彩超報(bào)告的解讀也是相當(dāng)熟悉的,甚至要親自學(xué)會操作超聲儀器。

簡單來說,甲狀腺結(jié)節(jié)為實(shí)性低回聲、形態(tài)和邊緣不規(guī)則、微小鈣化、縱橫徑比>1,這些常常是甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的特點(diǎn),而且多為乳頭狀甲狀腺癌。

4、甲狀腺核素顯像“大顯身手”

甲狀腺癌除了乳頭狀癌還分為濾泡狀、髓樣癌及未分化癌等,彩超有時呈現(xiàn)的超聲特征也可能是等回聲或高回聲的橢圓形,也可能是邊緣光滑的,無鈣化點(diǎn)的,甲狀腺結(jié)節(jié)到底是好還是壞?這時,我們還可利用核醫(yī)學(xué)科的SPECT進(jìn)行甲狀腺顯像用來協(xié)助“破案”。

核素顯像圖中相當(dāng)于甲狀腺結(jié)節(jié)部位如果攝取顯像劑較少,甚至不攝取,我們稱之為“冷結(jié)節(jié)”,可推斷此甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)為惡性的可能性較大。

我們核醫(yī)學(xué)特有的甲狀腺親腫瘤顯像檢查可更進(jìn)一步一探究竟該結(jié)節(jié)是否為惡性腫瘤

5、最后的篩查法——甲狀腺細(xì)針穿刺活檢

在超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢(FNAB)能抽吸甲狀腺結(jié)節(jié)中的細(xì)胞等成分,經(jīng)過病理科鑒定,進(jìn)一步明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。

細(xì)針穿刺安全、經(jīng)濟(jì),疼痛出血少,許多不愿接受手術(shù)的患者都選擇由FNAB來把關(guān)。

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