許多甲狀腺癌術后患者會有許多疑惑,對于許多共性問題,我總結了10條最熱門問題,回答大家。
1.甲狀腺術后是不是要吃無碘鹽?是不是不能吃海鮮?
海鮮中含有的碘量并不像大家想象中那么大,除了紫菜海帶,如果它們也算海鮮的話,所以我們建議術后不吃這兩種海鮮,海產品的魚蝦含有大量優(yōu)質蛋白,不吃豈不可惜;2.即便是含碘量大,過量碘主要導致的危害是亞臨床甲減和自身免疫甲狀腺炎發(fā)病率增加,以及既往碘缺乏地區(qū)的一過性甲亢增加,而沒有研究顯示碘過量對甲狀腺癌術后復發(fā)有影響;3.如果是甲狀腺癌行甲狀腺全切術后,已經沒有甲狀腺組織,碘主要經腎臟代謝掉,談不上碘會對甲狀腺有影響;4.甲狀腺癌非全切術,如果剩余的甲狀腺組織合并橋本,過量碘可能誘發(fā)橋本發(fā)生甲減,不過反正這個時候也已經甲減了,個人覺得誘發(fā)就誘發(fā)吧,增加些LT4(優(yōu)甲樂))劑量就是。所以,甲狀腺癌術后,我們不反對病人吃海鮮,也無需一定要吃無碘鹽。但是,術后如果行碘131治療前需要無碘飲食,這時候不應該吃海鮮,并且要食用無碘鹽一段時間。
2.甲狀腺癌術后是不是不能染發(fā)?
這個問題是最經典的“他們說”,沒有任何證據表明,甲狀腺癌術后不能染發(fā),也沒有任何理論依據。但是,染發(fā)也不是什么好事,還是少染為妙。
3.甲狀腺癌術后能不能吃辣?能不能吃“發(fā)物”?
甲狀腺癌術后除了口服優(yōu)甲樂抑制治療以外,定期復查,別的和正常人一樣,辣椒當然能吃,所謂的“發(fā)物”,是中醫(yī)說法,并沒有理論依據,所以說,西醫(yī)也是不講究的,照吃不誤。
4.甲狀腺癌術后能否劇烈運動?如果能,什么時候開始?
對于甲狀腺癌術后,手術切口雖然不大,但是甲狀腺癌手術絕絕對對是高難度手術,手術分級4級,也是最高級別的手術,所以說建議術后一個月可以開始運動,逐漸加量,最終和正常人一樣,可以開展任何運動。
5.甲狀腺癌會不會遺傳?
甲狀腺癌是否會遺傳還沒以足夠的循征醫(yī)學根據,但是臨床上發(fā)現,甲狀腺癌是有家族史的,而且很多是以家庭為單位的患有甲狀腺癌,可能還是和飲食習慣有關。
6.甲狀腺癌患者,或者說普通人,碘攝入量到底應該怎么控制?
從理論角度上來說,碘攝入過多或者過少,都會患有甲狀腺疾病,從我國目前的加碘鹽來看,是按照每日6克食鹽攝入量來加碘的,以江蘇南京為例,每日攝入食鹽的量是遠遠超過6克的,所以說廣大老百姓應該都是富碘的,如果再經常攝入紫菜、海帶等高碘食物,那就容易出現甲狀腺問題了。我個人的建議,加碘鹽和無碘鹽混合食用,這樣偶爾還可以吃些海帶、紫菜,也不會碘剩余太多。
7.甲狀腺癌患者能不能生小孩?
我一直都和我的患者說,不要把自己當做癌癥患者,因為甲狀腺癌預后非常好,當然也是可以生小孩的。我要提醒的就是,懷孕的時機最好在術后優(yōu)甲樂的量已調整好后,差不多術后半年,就可以懷孕了,并且在懷孕后,一定要每月復查甲狀腺功能,調整優(yōu)甲樂用量,直至生產。
8.甲狀腺癌術后是不是要放化療?是不是都要做碘131?
甲狀腺癌術后一般是不需要做放化療的,對于碘131,是針對符合適應癥的患者甲狀腺全切除后的補充治療,它不能作為手術不徹底、不充分的一種替代治療。少部分患者才需要做131治療,在之前的文章也已經詳細敘述,大家可以參考。
9.甲狀腺癌術后長期口服優(yōu)甲樂是否需要長期補鈣?
甲狀腺癌術后,尤其是術后會有繼發(fā)性甲狀旁腺功能低下的患者,術后是需要長期補鈣的,有大部分患者術后2-3月后甲狀旁腺素恢復正常后就可以暫停補鈣了,對于沒有繼發(fā)性甲狀旁腺功能低下的患者,是不需要長期補鈣的。
10.甲狀腺癌術后口服優(yōu)甲樂后到底多久復查?
對于甲狀腺癌患者,需要長期終生口服優(yōu)甲樂,目的是有效抑制TSH,達到降低腫瘤復發(fā)轉移的風險,但是不是越勤越好,調藥后至少4周以上復查甲狀腺功能才有意義,待血藥濃度達到要求后就可以3-6個月再復查了。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥151.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5調節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥26甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥301.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥14