甲減患者，甲狀腺功能正常后，可以停藥嗎？

2018-02-28 來(lái)源：協(xié)和周大夫聊健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：最常見(jiàn)的原因是慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎，也叫橋本甲狀腺炎，這是自身免疫性疾病，是由于甲狀腺的濾泡破壞，甲狀腺激素的合成障礙所致，一般來(lái)說(shuō)最終可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。

在臨床工作中，很多甲減的患者來(lái)問(wèn)我：我補(bǔ)充甲狀腺激素后，甲狀腺功能已經(jīng)恢復(fù)正常，是否可以停藥？

由于問(wèn)的人比較多，我在此給讀者朋友詳細(xì)講解下哪些甲減患者可以停藥，哪些甲減患者不可以停藥。

大部分甲減患者不可以停藥

對(duì)于甲狀腺功能減退患者，是否可以停藥，具體要看導(dǎo)致甲減的原因。

1.最常見(jiàn)的原因是慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎，也叫橋本甲狀腺炎，這是自身免疫性疾病，是由于甲狀腺的濾泡破壞，甲狀腺激素的合成障礙所致，一般來(lái)說(shuō)最終可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。

但是在疾病早期可能由于甲狀腺濾泡破壞，甲狀腺激素釋放過(guò)多，還可以表現(xiàn)為一過(guò)性甲亢。

它的本質(zhì)是由于合成甲狀腺激素的“機(jī)器”壞了，無(wú)法再生產(chǎn)產(chǎn)品（甲狀腺激素），所以必須通過(guò)外源性甲狀腺激素來(lái)替代自身不能產(chǎn)生的甲狀腺激素，這種情況導(dǎo)致的甲減，就需要長(zhǎng)期服藥，不能停藥。

極少數(shù)情況，有些橋本患者可能后來(lái)又合并Graves病，可能還會(huì)變成甲亢，雖然存在，但比較少見(jiàn)。

2.因先天性甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺手術(shù)切除后或甲亢131治療后，這些原因?qū)е碌募诇p一般都不能停藥，原因也是激素產(chǎn)生不足。

但是什么事情都沒(méi)有絕對(duì)的，針對(duì)不同的個(gè)體，可能要我們?cè)谂R床上根據(jù)具體情況做出適當(dāng)?shù)呐袛?。有些人我可能?huì)建議停藥，觀察1-2個(gè)月，復(fù)查甲狀腺功能，看功能是否可以恢復(fù)。

大家不要過(guò)于擔(dān)心，現(xiàn)在的甲減治療只是替代治療，并沒(méi)有過(guò)量服用藥物，本身這個(gè)藥物也沒(méi)有什么副作用，吃進(jìn)去的藥物（左甲狀腺素鈉）和體內(nèi)合成的T4性質(zhì)是一樣的。

兩種情況下可以停藥

1.有些亞急性甲狀腺炎患者，甲減期，經(jīng)過(guò)補(bǔ)充甲狀腺治療，甲狀腺炎也逐漸恢復(fù)，功能也恢復(fù)正常，這些患者可以停藥觀察。

2.一些甲亢患者，在甲亢治療過(guò)程中出現(xiàn)的甲減，但甲亢治療時(shí)間短，甲亢的藥物不能停，我們可能會(huì)加上治療甲減的藥物，兩藥一起應(yīng)用，來(lái)維持甲狀腺功能的穩(wěn)定，維持免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定。待患者免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)正常后，逐漸調(diào)整藥物，達(dá)到甲亢治好，又不出現(xiàn)甲減的理想效果，這種病人在療程結(jié)束后是有可以停藥的。

總結(jié)

對(duì)于甲減的治療，目前還主要是替代治療，針對(duì)病因的治療有限。

隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)逐漸深入，是否有其他的治療方法，如功能醫(yī)學(xué)的方法，通過(guò)其他途徑改善甲狀腺功能，或促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的功能恢復(fù)最終達(dá)到疾病治愈的結(jié)果，有待于以后進(jìn)一步研究。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥32

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥21

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥43

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

健客價(jià)：￥33

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥35

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥36

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價(jià)：￥7

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

健客價(jià)：￥8.5

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價(jià)：￥30

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥145

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥15

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥14

調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價(jià)：￥26

清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥31

清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。

健客價(jià)：￥20

主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。

健客價(jià)：￥7

1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

健客價(jià)：￥38

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥17

健客價(jià)：￥35

1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

健客價(jià)：￥83

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥30

1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

健客價(jià)：￥19