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甲狀腺微小乳頭狀癌(PTMC)的放射性碘治療

2018-02-27 來(lái)源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多數(shù)PTMC不需要后續(xù)的131I清除手術(shù)后殘留的甲狀腺組織(簡(jiǎn)稱(chēng)131I清甲)。因此不建議將131I清甲作為PTMC術(shù)后的常規(guī)處理手段。

5PTMC的放射性碘治療

大多數(shù)PTMC不需要后續(xù)的131I清除手術(shù)后殘留的甲狀腺組織(簡(jiǎn)稱(chēng)131I清甲)。因此不建議將131I清甲作為PTMC術(shù)后的常規(guī)處理手段。不過(guò),根據(jù)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐以及國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究報(bào)道顯示,有些PTMC可有不同程度的頸淋巴轉(zhuǎn)移,個(gè)別病例甚至存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)合并有轉(zhuǎn)移(尤其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)的PTMC患者,131I治療有助于消除手術(shù)殘留的病灶或不能通過(guò)手術(shù)切除的轉(zhuǎn)移灶,有助于緩解病情并減低PTMC復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。PTMC術(shù)后(全/近全甲狀腺切除術(shù))131I清甲的適應(yīng)證包括:①檢查明確有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶;②腫瘤未能完整切除、術(shù)中有殘留;③仍存在不易解釋的異常血清Tg持續(xù)升高。針對(duì)PTMC合并轉(zhuǎn)移的患者,如需實(shí)施131I治療,其方法學(xué)、治療過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)以及131I治療后的長(zhǎng)期TSH抑制治療及隨訪(fǎng)觀(guān)察等,與PTC的131I治療通則基本一致。

專(zhuān)家推薦:

(19)不建議將131I清甲作為PTMC術(shù)后的常規(guī)處理手段;推薦等級(jí):E

(20)PTMC術(shù)后131I治療應(yīng)根據(jù)病情選擇性應(yīng)用;推薦等級(jí):B

(21)PTMC131I治療的劑量及相關(guān)注意事項(xiàng)與DTC基本一致。推薦等級(jí):A

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