甲亢是內(nèi)分泌的常見疾病,我國的甲亢發(fā)病率在1.7%左右,并且女性患者比率高于男性患者,其中80%患者為中青年女性!
甲亢的發(fā)病率很高,同時久治不愈者也多,這是為什么呢?
一、療程不足隨意停藥
有些甲亢病人經(jīng)過服藥治療后癥狀消失,或是化驗甲功提示甲狀腺激素水平正常就擅自停藥,這樣做非常不妥,極易復(fù)發(fā)。一般而言,甲亢病人藥物治療的療程至少需要1.5-2年。如果有家族史、治療復(fù)發(fā)者,服藥時間還需延長。切不可過早停藥,也不能用用停停,否則極易導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。
一般認為,只有同時滿足下列幾個條件方可停藥:
①甲亢癥狀完全消失,甲狀腺縮小,血管雜音消失,突眼改善;
②甲功(FT3、FT4、TSH)恢復(fù)正常,甲狀腺刺激性抗體(TSAb)轉(zhuǎn)為陰性;
③藥物維持劑量?。≒TU25mg/天或MM2.5mg/天);
④總的療程達到兩年以上。
二、不分病因盲目補碘將貽害無窮
Graves?。ㄓ址Q“彌漫性甲狀腺腫伴甲亢”)和缺碘性甲狀腺腫(又稱“地方性甲狀腺腫”)都可導(dǎo)致甲狀腺腫大,而兩者的病因卻完全不同。前者與遺傳及自身免疫有關(guān),后者則是由于碘攝取不足導(dǎo)致甲狀腺組織代償性增生所致。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,為了減少甲狀腺激素的合成,甲亢病人應(yīng)當(dāng)?shù)偷怙嬍?,炒菜需用無碘鹽,紫菜、海帶、海鮮等富含碘的海產(chǎn)品亦應(yīng)盡量少吃或不吃,否則甲亢恢復(fù)慢且易復(fù)發(fā)。
三、藥物不良反應(yīng)——務(wù)必引起重視,并定期復(fù)查
任何藥物都有一定的副作用,抗甲狀腺藥物也不例外,其不良反應(yīng)主要有白細胞減少、肝功能損害和藥物性皮疹。因此,定期去醫(yī)院復(fù)查應(yīng)當(dāng)是所有甲亢病人的要做的事情,其中,血常規(guī)、肝功以及甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH)三項最基本、最重要的檢查項目。通過上述檢查,不僅可以了解甲亢病情的控制情況,指導(dǎo)調(diào)整用藥,防止產(chǎn)生“藥物性甲減”,還有助于及時發(fā)現(xiàn)藥源性白細胞減少(尤其是粒細胞減少)及肝損害,確保用藥安全。
延伸閱讀
選對治療方法,治愈甲亢不難
抗甲狀腺藥物的作用在于抑制甲狀腺合成甲狀腺激素,想要甲亢不復(fù)發(fā),必須鏟除滋生甲亢的土壤,斷除引發(fā)甲亢復(fù)發(fā)的各種相關(guān)因素。
中醫(yī)治療甲亢也是一個“長期”的過程嗎?
很多人對中醫(yī)有“可以治本但時間長見效慢”的誤解,其實中醫(yī)治療甲亢不僅能從根本上解決甲狀腺功能的問題,其治療效果也很迅速明顯。在對甲亢突眼粗脖子的治療上,一個月左右便可見到明顯效果,經(jīng)過三到五個月的系統(tǒng)治療,大部分患者可脫離用藥。
1、短期內(nèi)癥狀減輕:T3、T4水平明顯好轉(zhuǎn),甲亢癥狀逐漸消退。精神逐漸變好,反應(yīng)速度逐漸恢復(fù)正常,理解能力、記憶力開始恢復(fù)。同時,甲亢患者的突眼、亢進等癥狀也會減輕直至消失。
2、病情穩(wěn)定,恢復(fù)正常:怕熱多汗、頸、腋下皮膚紅潤多汗等癥狀明顯減輕。低熱,嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱情況消失。內(nèi)分泌系統(tǒng)逐漸穩(wěn)定,微循環(huán)系統(tǒng)恢復(fù)平衡,患者生活也開始恢復(fù)正常。按時復(fù)診、隨訪、觀察,調(diào)整或決定下一步治療方案。
3、鞏固治療后:患者的身體可以得到改善,患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫力開始增強,形成免疫力?;颊叩男膭舆^速、心悸、胃納亢進等癥狀也消除,并抑制病情反復(fù)發(fā)作,消除擔(dān)憂心理。
平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
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健客價: ¥46用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥151. 作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥35