嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退癥

2018-02-26 來源：甲減寶寶標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果您的孩子出生時患有先天性甲狀腺功能減退癥，那么她的預(yù)后是什么？如果你的孩子的病情在出生時就被發(fā)現(xiàn)并迅速治療，預(yù)后是非常好的。根據(jù)研究，出生時接受早期治療的兒童通常具有正常的生長發(fā)育，大多數(shù)研究報告指出智商沒有差異。

先天性甲狀腺功能低下癥

先天性甲狀腺功能低下癥是指出生時甲狀腺激素不足或者缺乏

在新生兒篩查時代，先天性甲狀腺功能低下癥是極為罕見的。不過，如果確診了先天性甲狀腺功能低下癥，特別重要的是要迅速診斷并妥善治療。如果不能及時正確治療先天性甲狀腺功能減退會對智商和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。先天性甲狀腺功能減退癥是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致智力低下最常見的疾病，并且這種疾病是可干預(yù)的。

先天性甲狀腺功能減退癥主要有兩種形式：永久性先天性甲狀腺功能減退癥和一過性先天性甲狀腺功能減退癥

永久性先天性甲狀腺功能減退癥

這種甲狀腺功能減退癥需要終身治療，永久性先天性甲狀腺功能減退癥有多種原因：

★先天性甲狀腺功能減退最常見的原因是甲狀腺缺陷或異常發(fā)育，稱為發(fā)育不全。特別是，異常定位（異位）甲狀腺組織是最常見的缺陷。約三分之二的先天性甲狀腺功能減退是發(fā)育不全的結(jié)果。

★有些嬰兒繼承合成和分泌甲狀腺激素的能力缺陷。這些約占先天性甲狀腺功能減退癥病例的10％。

★先天性甲狀腺功能低下可能是由于甲狀腺激素運輸機制的缺陷所致。（這類寶寶我會單獨拿一篇文章出來講解）

★在一些嬰兒中，涉及下丘腦或垂體問題的中樞性甲狀腺功能減退癥是先天性甲狀腺機能減退的原因。

暫時性先天性甲狀腺功能減退癥

據(jù)認(rèn)為，10％至20％的甲狀腺功能低下的新生兒是一過性先天性甲狀腺功能減退癥狀。新生兒暫時性甲狀腺功能減退癥有幾個原因：

★孕期孕婦碘攝入量不足

★在自身免疫性甲狀腺疾?。ㄍǔＪ歉窭追蛩共。┑脑袐D中，TSH受體阻斷抗體（TRB-Ab）通過胎盤轉(zhuǎn)移并影響胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致出生時甲狀腺功能減退。通常情況下，甲狀腺功能減退癥在出生后約一至三個月內(nèi)消退，因為母親的抗體自然地從嬰兒中清除。

★抗甲狀腺藥物的服用，引起新生兒甲狀腺功能減退。此種原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退癥通常在出生后幾天即可解除，正常的甲狀腺功能在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)正常。

★胎兒或新生兒暴露于非常高劑量碘環(huán)境下，這可能會導(dǎo)致新生兒短暫性甲狀腺功能減退癥。

體征和癥狀

大多數(shù)新生兒先天性甲狀腺功能減退癥沒有任何癥狀或癥狀。這是由于一些母體甲狀腺激素的存在，或者是一些自身的甲狀腺功能殘留。

但是，臨床癥狀和體征可能包括以下內(nèi)容：

●出生的體重較大

●頭圍較大

●嗜睡

●動作較慢

●嘶啞的哭聲

●喂養(yǎng)存在問題

●持久性便秘

●舌頭較大

●皮膚干燥

●體溫低

●長時間的黃疸

●甲狀腺腫大

●肌張力異常低下

●浮腫的臉

●四肢寒冷

●一個大的囟門（情節(jié)）

●疝氣的肚臍

●體重幾乎沒有增長

總結(jié)

如果您的孩子出生時患有先天性甲狀腺功能減退癥，那么她的預(yù)后是什么？如果你的孩子的病情在出生時就被發(fā)現(xiàn)并迅速治療，預(yù)后是非常好的。根據(jù)研究，出生時接受早期治療的兒童通常具有正常的生長發(fā)育，大多數(shù)研究報告指出智商沒有差異。

然而，一些研究發(fā)現(xiàn)，由于診斷延遲或起始劑量較低，一些兒童恢復(fù)到正常甲狀腺水平的速度較慢，因此語言，數(shù)學(xué)和智商分?jǐn)?shù)略有下降，記憶和注意力略有下降。因此，早期充分治療先天性甲狀腺功能減退癥尤為重要。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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補腎壯陽。用于腎虛陽萎，滑精早泄，性功能減退。

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1、急慢性白血病，對慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機能亢進，重癥肌無力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。

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