甲亢性心臟病(甲心病)是指在甲亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心律失常、心臟增大、心力衰竭等一系列心血管病癥,這是甲亢的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計,甲亢性心臟病約占甲亢患者的5%~10%,主要見于病程較長且治療不規(guī)律的老年甲亢患者。
甲亢患者有一些典型的體征癥狀,包括消瘦、粗脖子、突眼等。臨床上很多老年甲亢患者的癥狀和體征卻不典型,無論是多食、消瘦、怕熱、多汗等高代謝癥狀,還是甲狀腺腫大、突眼等體征往往都不明顯,所以往往難以發(fā)現(xiàn)。
如果甲亢久治不愈,會使人代謝亢進(jìn)、心跳加快、循環(huán)加速,持續(xù)的血液動力學(xué)超負(fù)荷狀態(tài)引起代償性心臟肥大,最終導(dǎo)致心力衰竭。因此,一些老年甲心病患者的突出表現(xiàn)只有心血管方面的癥狀,往往被誤診為冠心病。其實與冠心病不同,甲心病患者發(fā)生心絞痛和心肌梗死是比較少見的,但是卻會容易導(dǎo)致心律失常、心力衰竭。
那么,甲心病應(yīng)該先治甲亢還是先治心臟病呢?
為了減少甲心病的漏診或誤診,建議以下患者要常規(guī)檢查甲狀腺功能:1.有不明原因心動過速的老年患者;2.原因不明的陣發(fā)性或持久性快速房顫,且不易被洋地黃類藥物控制者;3.原因不明的右心衰竭,應(yīng)用洋地黃制劑及利尿劑后效果不佳者;4.心尖部第一心音亢進(jìn),血壓波動而脈壓差增大,伴有消瘦、多汗、腹瀉者;5.按冠心病正規(guī)治療,療效不佳的老年患者。
甲心病中的心血管癥狀是由長期甲狀腺功能異常引起的,因此治療上也應(yīng)該先治療甲亢。一般來說,甲心病患者在甲亢得到及時治愈后,心臟病會隨之明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。但如果診治不及時,病程拖得較長,即便之后甲亢被控制或治愈,心臟病變?nèi)钥衫^續(xù)存在,留下永久性的心臟增大。
甲亢患者飲食的“三高三忌”
高熱量、高蛋白、高維生素
甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率高,能量消耗得多,人體就需要補(bǔ)充能量,這時可以多吃主食如米、面來補(bǔ)充熱量,保持健康的體重。
補(bǔ)充蛋白質(zhì)方面,可以每天喝2~3杯牛奶,豆腐脂肪低,補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時還可以補(bǔ)鈣,也可以多吃。豬肉、牛肉飽和脂肪酸含量高,不要多吃。魚肉是較優(yōu)質(zhì)的高蛋白食物。
與此同時,甲亢患者要保證攝入足量的B族維生素、維生素D,必要時補(bǔ)充維生素A和維生素C。維生素C有助預(yù)防甲心,建議多吃新鮮蔬菜和水果。
忌碘鹽、含碘中藥、刺激性食物
甲亢患者要控制碘的攝入,建議購買專門的無碘食用鹽。海產(chǎn)植物如海帶、紫菜、海藻,以及海蝦皮碘含量也很高,要避免食用。
此外,甲亢患者應(yīng)該忌用高碘的藥物,包括普通藥物和碘制劑,如碘酒、含碘喉片、含碘造影劑等。昆布、夏枯草等中藥碘含量均較高,要慎用或少用。
甲亢患者本身情緒易激怒,如果飲食中有濃茶、咖啡、煙、酒、辛辣等刺激性因素,會誘發(fā)精神情緒變化,故應(yīng)避免或慎選這一類飲食,還要注意切勿暴飲暴食。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥179
心血管疾病用藥,有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價: ¥151.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥381.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥351、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥831.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥32本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價: ¥18.6平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥320平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥17平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥461.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范荆豪钏固鼐〉?。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥14溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥13德國進(jìn)口 圣伯納德 高濃縮輔酶Q10膠囊75粒 保護(hù)心臟 增強(qiáng)心肌動力
健客價: ¥268德國進(jìn)口 圣伯納德 高濃縮輔酶Q10膠囊75粒*2瓶 保護(hù)心臟 增強(qiáng)心肌動力
健客價: ¥518用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥14補(bǔ)心安神。用于風(fēng)濕性心臟病,心動過速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價: ¥311.依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9
健客價: ¥9安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥179溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥301.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感
健客價: ¥8