甲狀腺手術(shù)之后，聲音嘶啞怎么辦

2018-02-10 來源：輝縣市甲乳外科中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：神經(jīng)損傷分為暫時(shí)性和永久性。暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷多見于手術(shù)操作中對神經(jīng)的牽拉，術(shù)后神經(jīng)周圍組織水腫、血腫以及纖維瘢痕壓迫所造成，因此暫時(shí)性的喉返神經(jīng)損傷一般3—6個(gè)月可以恢復(fù)。適度的保護(hù)嗓子，進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練有助于恢復(fù)聲帶功能。

甲狀腺癌最主要的治療方式是手術(shù)治療，但是由于頸部血管神經(jīng)豐富，手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺手術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥就是聲音嘶啞，音調(diào)降低。由于術(shù)中對神經(jīng)的牽拉、損傷，術(shù)后水腫、缺血，會引起聲音嘶啞、音質(zhì)改變，影響患者的人際溝通與交流，給日常生活帶來不便。

神經(jīng)損傷分為暫時(shí)性和永久性。暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷多見于手術(shù)操作中對神經(jīng)的牽拉，術(shù)后神經(jīng)周圍組織水腫、血腫以及纖維瘢痕壓迫所造成，因此暫時(shí)性的喉返神經(jīng)損傷一般3—6個(gè)月可以恢復(fù)。適度的保護(hù)嗓子，進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練有助于恢復(fù)聲帶功能。

具體康復(fù)訓(xùn)練有以下幾種：

(1)發(fā)聲練習(xí)：在起床后進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)，主要為低音調(diào)、短時(shí)間的講話訓(xùn)練，張口發(fā)“a”音，并向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)“yi”音，然后再發(fā)“wu”音。同時(shí)做吹蠟燭、吹口哨，發(fā)“ya”音，每次不超過5分鐘，3—5次／天，根據(jù)自身的情況，可適當(dāng)延長訓(xùn)練時(shí)間。發(fā)聲練習(xí)期間，不發(fā)高音，不尖叫，大聲講話持續(xù)時(shí)間不能過長。

(2)為促進(jìn)聲帶充分外展，可以在非睡眠狀態(tài)時(shí)多做深呼吸動(dòng)作，口服B族維生素等營養(yǎng)神經(jīng)。

(3)心理康復(fù)訓(xùn)練：由于手術(shù)的刺激，加之術(shù)后聲音嘶啞，心理壓力較大。平時(shí)應(yīng)注意情緒的調(diào)節(jié)，保持心情愉快，減輕焦慮、抑郁，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

總之，甲狀腺術(shù)后的神經(jīng)損傷多為暫時(shí)性，隨著手術(shù)切口內(nèi)的積液及病灶周圍組織炎癥水腫逐漸吸收，切口內(nèi)壓力明顯減輕，神經(jīng)壓迫癥狀得到緩解，聲音嘶啞一般在3至6個(gè)月可逐漸恢復(fù)，不必太過焦慮。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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清熱解毒，活血化瘀，利濕化痰。用于熱毒蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀所致的聲音嘶啞、聲帶充血、腫脹；慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉見上述證候者。

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疏肝理氣，化痰利咽。用于痰濕內(nèi)阻、肝郁氣滯所致的咽部異物感、咽部不適，聲音嘶啞，聲帶肥厚上述者。

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潤肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。

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疏風(fēng)清熱，解毒利咽，芒香辟穢。適用于改善急性咽炎，急性喉炎所致的咽喉腫痛，干燥灼熱，聲音嘶啞。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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清熱解毒，活血化瘀，利濕化痰。用于熱毒蓄結(jié)、氣滯血瘀而形成的慢喉喑（聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶粘膜增厚）及由此而引起的聲音嘶啞等癥。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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