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濾泡型甲狀腺乳頭狀癌就是癌癥?

2018-02-08 來(lái)源:腫瘤時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:EFVPTC的細(xì)胞學(xué)形態(tài)與其他良性和濾泡性腫瘤有重疊;部分EFVPTC病灶內(nèi)只有局部具備PTC的核型特征,常出現(xiàn)在靠近腫瘤包膜的位置,位于腫瘤中心的細(xì)胞核可能接近正常,而穿刺取樣往往位于腫瘤的中心。

甲狀腺癌是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率逐年上升,甲狀腺乳頭狀癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,占所有甲狀腺癌的70%以上。

濾泡型甲狀腺乳頭狀癌≠癌癥?

美國(guó)每年新發(fā)甲狀腺癌6.5萬(wàn)例,其中1萬(wàn)例為濾泡型甲狀腺乳頭狀癌。

匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的YuriE.Nikiforov教授4月14日發(fā)表在JAMAOncology雜志的一項(xiàng)研究:

包膜內(nèi)濾泡型甲狀腺乳頭狀癌(encapsulatedfollicularvariantofpapillarythyroidcarcinoma,EFVPTC)

應(yīng)命名為:

帶有乳頭狀細(xì)胞核特征的非侵襲性濾泡型甲狀腺腫瘤(noninvasivefollicularthyroidneoplasmwithpapillary-likenuclearfeatures,NIFTP)」。

在EFVPTC的新名字NIFTP中不再含有「癌」這個(gè)字。

我們都知道,腫瘤是泛稱,往往是良性腫瘤的稱呼;癌和肉瘤往往是惡性腫瘤。

判斷腫瘤是否為惡性,需要看腫瘤的侵襲性和分化。分化越低、侵襲性越強(qiáng),惡性程度越高。

研究者認(rèn)為,NIFTP需要降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)分級(jí),不必接受甲狀腺切除術(shù)、放射性碘治療等過(guò)度治療,放射性治療本身可能反而增加了癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

但是要注意encapsulated這個(gè)詞,因此準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)是「包膜內(nèi)」濾泡型甲狀腺乳頭狀癌≠癌癥。

包膜內(nèi)濾泡型甲狀腺乳頭狀癌是什么

經(jīng)典甲狀腺乳頭狀癌(CPTC),即典型乳頭狀癌或成人型最多見(jiàn),占所有甲狀腺乳頭狀癌的55%~66%,其余為乳頭狀癌各類特殊組織學(xué)亞型。

包膜內(nèi)型甲狀腺乳頭狀癌(EPTC)是特殊組織學(xué)亞型之一,其特點(diǎn)為腫瘤被纖維性包膜完全包裹,并具有乳頭狀癌特征性的細(xì)胞核,臨床較少見(jiàn),約占甲狀腺乳頭狀癌的3.4%~14%,該亞型按照病理組織學(xué)成分的不同分為包膜經(jīng)典乳頭型(ECPTC)和包膜濾泡型(EFVPTC)。

EFVPTC是指具有包膜包繞的濾泡型乳頭狀癌,又稱Lindsay瘤。與普通PTC不同,由于與其他濾泡性病變有著相似的組織病理學(xué)基礎(chǔ),因此有相似于良性的表現(xiàn)。

但是,誤診風(fēng)險(xiǎn)高。這是因?yàn)椋?/strong>

EFVPTC的細(xì)胞學(xué)形態(tài)與其他良性和濾泡性腫瘤有重疊;部分EFVPTC病灶內(nèi)只有局部具備PTC的核型特征,常出現(xiàn)在靠近腫瘤包膜的位置,位于腫瘤中心的細(xì)胞核可能接近正常,而穿刺取樣往往位于腫瘤的中心。

超聲檢查是臨床評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的重要基石,也在甲狀腺腫瘤定性、定位、定量診斷發(fā)揮獨(dú)到優(yōu)勢(shì)。

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