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醫(yī)療科普-幫你了解“單純性甲狀腺腫”

2018-02-08 來源:皮膚科王醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青春發(fā)育期、妊娠期或絕經(jīng)期婦女,身體的代謝旺盛,甲狀腺激素的需要量劇增,有時可發(fā)生輕度的彌漫性甲狀腺腫大,這是一種生理現(xiàn)象。甲狀腺常在成年或妊娠結(jié)束后自行縮小。

單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。

環(huán)境缺碘是引起單純性甲狀腺腫的主要因素。高原、山區(qū)土壤中的碘鹽被沖洗流失,以致飲水和食物中含碘不足,因此,我國多山地區(qū)的居民患此病的較多,故又稱“地方性甲狀腺腫”。

青春發(fā)育期、妊娠期或絕經(jīng)期婦女,身體的代謝旺盛,甲狀腺激素的需要量劇增,有時可發(fā)生輕度的彌漫性甲狀腺腫大,這是一種生理現(xiàn)象。甲狀腺常在成年或妊娠結(jié)束后自行縮小。

在非流行地區(qū),甲狀腺素合成和分泌過程中某一環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,例如久食含有硫脲的蘿卜、白菜等,阻止甲狀腺素的合成,或合成甲狀腺素酶的先天缺乏,可引起血中甲狀腺素減少,促使甲狀腺腫大。

全國各地已普遍進行了單純性甲狀腺腫的普查和防治工作,發(fā)病率已大大降低。

在流行地區(qū),集體預(yù)防甲狀腺腫尤為重要,一般食用碘化鹽。部分地區(qū)采用肌肉注射碘油,此法較服用碘化食鹽更為有效、可靠。

女性發(fā)病率略高于男性。一般在青春期發(fā)生,在流行區(qū)常發(fā)生于兒童期。甲狀腺可有不同程度腫大,形態(tài)各不相同。早期,兩側(cè)呈對稱的彌漫性腫大,隨病程進展,在腫大腺體的一側(cè),也可在兩側(cè),捫及單個或多個結(jié)節(jié);一般常存在多年,增長緩慢。囊性變的結(jié)節(jié),可并發(fā)囊內(nèi)出血,結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)快速增大。

較小的單純性甲狀腺腫一般無全身癥狀,較大的單純性甲狀腺腫可壓迫鄰近器官而產(chǎn)生癥狀。常見的為氣管受壓,自一側(cè)壓迫,氣管向?qū)?cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管變?yōu)楸馄蕉绊懞粑?。初期在劇烈活動時感覺氣促,逐漸發(fā)展加劇,甚至在休息睡覺時,也有呼吸困難。氣管長期受壓,可使氣管軟骨變性而軟化,引起室息。少數(shù)患者由于喉返神經(jīng)或食管受壓而引起聲音嘶啞或吞咽困難。

甲狀腺腫向胸骨后延伸生長,即形成胸骨后甲狀腺腫,容易壓迫氣管和食管;有時還能壓迫頸深部大靜脈,引起頭頸部靜脈血液回流障礙,表現(xiàn)為面部青紫色腫脹及頸胸部淺表靜脈擴張。

少數(shù)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可繼發(fā)甲狀腺功能亢進,也可發(fā)生惡變。

青春發(fā)育期或妊娠期的生理性甲狀腺腫,應(yīng)多食含碘豐富的食物。如海帶、紫菜等,不需藥物治療。對于25歲以前的年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫,通常是青春期甲狀腺激素需求量劇增所引起的,不需要手術(shù)治療,可口服藥物以緩解甲狀腺的增生和腫大。有以下情況者,則需手術(shù)治療:壓迫氣管、食管、神經(jīng)、血管而引起臨床癥狀者;胸骨后甲狀腺;巨大甲狀腺腫;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進綜合征者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫懷疑惡變者。

如發(fā)現(xiàn)上述問題,可留言咨詢或及時就醫(yī),祝你早日康復(fù)!

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