慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）能否治愈（上）？

2018-02-07 來(lái)源：協(xié)和周大夫聊健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前認(rèn)為其屬于多基因遺傳病，其關(guān)鍵因素是自身免疫，與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。它是器官特異性自身免疫病，它可以和其他自身免疫性疾病如惡性貧血、干燥綜合征、慢性活動(dòng)性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等同時(shí)并存。

這也是我在臨床上經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題，特別是一些年輕有生育要求的女性，對(duì)此比較擔(dān)心。這是一個(gè)比較難回答的問(wèn)題。我們經(jīng)常說(shuō)橋本比較簡(jiǎn)單，相對(duì)好治，但并不是說(shuō)這個(gè)病病因簡(jiǎn)單，確切的說(shuō)這個(gè)病的病因、發(fā)病機(jī)制，目前研究的研究仍不是很清楚。

先簡(jiǎn)單再介紹一下慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（詳情可看以前的文章）。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（chroniclymphocyticthyroiditis,CLT）又稱橋本甲狀腺炎（Hashimoto’sthyroiditis，HT）或橋本病。是由旅居德國(guó)柏林的日本外科醫(yī)生HakaruHashimoto于1912年首先報(bào)道，所以以他的名字命名。它是一類自身免疫性甲狀腺疾病（autoimmunethyroiddiseases，AITDs），也是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最主要的原因。其發(fā)病機(jī)制尚未徹底闡明。

目前認(rèn)為其屬于多基因遺傳病，其關(guān)鍵因素是自身免疫，與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。它是器官特異性自身免疫病，它可以和其他自身免疫性疾病如惡性貧血、干燥綜合征、慢性活動(dòng)性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等同時(shí)并存。它的病理理特征是甲狀腺內(nèi)大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)以及甲狀腺組織纖維化。臨床表現(xiàn)每個(gè)人可能都不一樣，許多人主要表現(xiàn)為甲狀腺呈彌漫性、無(wú)痛性輕中度腫大，而甲狀腺功能可以正?；驕p退，甚至有一過(guò)性甲亢。

血液檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺過(guò)氧化酶抗體（TPOAb）和甲狀腺刺激阻斷抗體（TSBAb）等。大多數(shù)病人血中TGAb及TPOAb滴度明顯升高，可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，甚至可達(dá)數(shù)年或十多年。甲狀腺超聲可提示甲狀腺腺?gòu)浡阅[或結(jié)節(jié)性腫,回聲不均勻,常見(jiàn)低回聲,表現(xiàn)為各種由小(增生)到大(甲狀腺腫)的顆粒狀物或散在的結(jié)節(jié)狀物,腺體表面可不規(guī)則。如果出現(xiàn)甲減一般需要長(zhǎng)期L-T4替代治療。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥32

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥21

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

健客價(jià)：￥33

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥35

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價(jià)：￥26

清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。

健客價(jià)：￥20

清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。

健客價(jià)：￥27.5

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥145

清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。

健客價(jià)：￥21

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價(jià)：￥30