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繼續(xù)甲亢的話題——甲亢的幾種常見類型

2018-02-06 來源:東營核醫(yī)學(xué)助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橋本氏甲狀腺炎:也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個病也是個炎癥,是一種自身免疫性炎癥。這個病進(jìn)展比較慢,早期時多數(shù)患者沒有任何癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)甲狀腺腫。常見的臨床表現(xiàn)主要為:全身乏力、甲狀腺雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大或單側(cè)性腫大。

昨天我們針對甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)行了總體的一些診療常識的科普,今天我們詳細(xì)聊聊甲亢的幾種常見類型。

前面雖然也發(fā)過一篇關(guān)于甲亢的小文,今天還是想稍微詳細(xì)的聊一聊。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療需要根據(jù)甲亢的類型、患者的具體病情進(jìn)行個性化選擇。那么甲亢都有哪些類型呢?

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這種疾病是最常見的甲亢類型,這是一種自身免疫性疾?。ㄕ堊⒁猓哼@里講的自身免疫性疾病,并不是說的了甲亢的病人身體的免疫力就不行了,自身免疫性疾病指的是機(jī)體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病),同時也與遺傳因素有著密切的關(guān)系。這個病的表現(xiàn)比較多,首先是高代謝癥候群(包括心跳加速、適量增大、體重減輕、怕熱、多汗、睡眠較差等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)),還可表現(xiàn)為眼球突出、脾氣暴躁、甲狀腺腫大、心臟改變(心悸、氣促、輕微的活動即可明顯加重)、大便次數(shù)增多、白細(xì)胞減少、肝功能損傷等,少數(shù)病人也可表現(xiàn)為肌肉酸痛、渾身無力、甚至無明顯原因的摔倒(周期性麻痹)等,部分病人還可能出現(xiàn)雙側(cè)小腿的腫脹。女同胞可能有月經(jīng)減少,周期延長,甚至閉經(jīng),但部分患者仍能妊娠、生育,男性多陽痿,偶見乳房發(fā)育。

2.亞急性甲狀腺炎:

這個病從字面上一看我們就明白,是一種炎癥。是的,確實(shí)是一種炎癥,但跟我們平常所說的炎癥還是有些不同的。這個病的具體病因并不十分清楚,目前多數(shù)認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。多數(shù)患者這個病的發(fā)病都是在前期的上呼吸道感染之后發(fā)生。主要表現(xiàn)為:早期可有發(fā)熱、伴怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振,甲狀腺部位的疼痛和壓痛是這個病的一個特征性表現(xiàn),由于這一時期炎癥破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺組織內(nèi)的甲狀腺激素釋放到血液中,從而造成血液中甲狀腺激素水平增高,也就可以出現(xiàn)甲亢的一些表現(xiàn)。中期可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退的一些表現(xiàn),如:甲狀腺激素水平減低、精神萎靡不振、體重增加等?;謴?fù)期患者的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。這個病實(shí)際上是一個自限性疾病,也就是說,就算不治療,這個病也是會自己好起來的,所以不用太擔(dān)心。

3.橋本氏甲狀腺炎:

也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個病也是個炎癥,是一種自身免疫性炎癥。這個病進(jìn)展比較慢,早期時多數(shù)患者沒有任何癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)甲狀腺腫。常見的臨床表現(xiàn)主要為:全身乏力、甲狀腺雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大或單側(cè)性腫大。甲狀腺逐漸增大,但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。這個病同樣也可以不治療,任其發(fā)展。因?yàn)闊o論是否治療,都不能阻止病情的發(fā)展,而且這個病的最終結(jié)局一般都是甲狀腺功能減低,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減低時,補(bǔ)充生理劑量的甲狀腺素即可。但在整個病情發(fā)展過程中,也可因炎癥對甲狀腺的破壞而出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn),這時就需要用抗甲狀腺藥物干預(yù)一下了。

4.繼發(fā)性甲亢:

嚴(yán)格的說,其實(shí)上面所講的三種疾病所導(dǎo)致的甲亢都可以稱為繼發(fā)性甲亢,但因?yàn)樯厦嫒齻€類型都是甲狀腺本身問題造成的,所以習(xí)慣上不這樣分類。這里所說的繼發(fā)性甲亢,多數(shù)指的是繼發(fā)于垂體疾病的甲亢。也就是促甲狀腺激素分泌過多引起的甲亢。這種甲亢相對比較少,一般是由垂體瘤引起的。病人一般除了甲亢表現(xiàn)以外,還可以伴隨著泌乳、閉經(jīng)等。這個病如果按照甲亢的治療方法去治療,效果一般比較差,而垂體腫瘤手術(shù)切除或放療后甲亢癥狀消失。

以上就是我們平常比較常見的幾種甲亢類型,因?yàn)椴煌募卓褐委煼椒ㄒ膊幌嗤?,所以在這里做一下科普,以免朋友們得了甲亢以后在治療方案上毫無主意。當(dāng)然,無論得了哪一種甲亢,診斷和鑒別診斷的活還是請您留給我們來做,畢竟我們更專業(yè)一些。明確診斷以后,具體選擇哪一種治療方案,我們可以再溝通,當(dāng)然,這里仍然需要您的信任和大力支持。

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