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甲亢——您需要了解什么?

2018-02-06 來源:東營核醫(yī)學助手  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗甲狀腺藥物對毒性結節(jié)性甲狀腺腫和毒性單個結節(jié)無效,但有時可用來降低血中甲狀腺素水平。放射性碘治療和手術是治療這兩種疾病的主要手段。

什么是甲狀腺?

甲狀腺是一個能分泌激素的腺體,位于頸部喉結的下方。它分泌T3、T4兩種甲狀腺激素于血液中。

甲狀腺激素的功能是什么?

肝臟將大部分T4轉變成生物活性更高的T3,它在血液中循環(huán)并幾乎進入身體的每一個細胞,調節(jié)細胞的代謝(能量消耗)。

什么是甲亢?

甲亢,也叫甲狀腺毒癥,是甲狀腺處于功能活性過高、從而分泌太多的甲狀腺激素于血液循環(huán)中的一種狀況。

甲亢有哪些癥狀?

甲亢的典型癥狀通常包括:乏力、易怒、神經過敏、手震、怕熱、多汗、心悸、消瘦、腹瀉、肌無力。

是什么原因導致甲亢?

引起甲亢的原因很多,包括:Graves'病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、毒性單個結節(jié)、產后甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、亞臨床甲狀腺炎、口服過多的甲狀腺素等。

什么是Graves'???

Graves'病是一種自身免疫性疾病,為甲亢最常見的一種類型。它是機體的免疫系統(tǒng)功能亢進,從而產生抗自身甲狀腺的抗體(免疫球蛋白),這種特異性的抗體刺激甲狀腺增生、并使其分泌大量的甲狀腺激素。

什么是毒性結節(jié)性甲狀腺腫和毒性單個結節(jié)?

甲狀腺容易不明原因地形成結節(jié)。當存在多個結節(jié)時,我們便稱之為結節(jié)性甲狀腺腫;如果這些結節(jié)還分泌大量甲狀腺素于血液循環(huán)中則稱之為毒性甲狀腺腫;如果只有一個結節(jié)且其分泌大量甲狀腺素就稱之為毒性單個結節(jié)。

什么是產后甲狀腺炎?

產后甲狀腺炎是甲狀腺在分娩之后立即發(fā)生彌漫性腫大,發(fā)炎的甲狀腺釋放大量的甲狀腺素而引起甲亢,幾個月后,甲狀腺釋放完所有的甲狀腺素且?guī)缀醪辉俸铣杉谞钕偎?,亦即出現(xiàn)甲低癥狀,這樣會持續(xù)更長的時間,隨后甲狀腺通常自愈并恢復正常大小。

怎樣診斷甲亢?

出現(xiàn)甲亢時血中T3、T4的水平會升高,而TSH的水平極低。TSH是由垂體產生的一種激素,它的功能是刺激甲狀腺合成甲狀腺素。當甲狀腺功能亢進時,則無需TSH的刺激,于是垂體便停止合成TSH。

確診甲亢還要做哪些其他的必要檢查?

大多情況下,甲狀腺掃描和甲狀腺吸碘率測定對判斷甲亢的類型是必需的。

怎樣治療Graves'?。?/strong>

Graves'病可經藥物、放射性碘、手術等治療。大多數(shù)病人是先給予藥物治療,如果無效則再行放射性碘治療;另一些病人則首選放射性碘治療。手術很少用,但在特殊情況下也不失為一種治療選擇。

那些藥物用來治療Graves'病?

PTU(丙基硫尿嘧啶)和Tapazole(他巴唑)可以減少甲狀腺素合成,被統(tǒng)稱為抗甲狀腺藥物。它們通常能在4~6周內把甲狀腺素的水平降低到正常范圍之內,還能抑制產生抗自身甲狀腺抗體而引起Graves'病的細胞的功能。大約20%~40%的Graves'病患者服用其中任何一種藥物6~18個月之后可以治愈。

皮疹是抗甲狀腺藥物最常見的并發(fā)癥;極少見的情況是引起中到重度的血白細胞(抗炎癥的細胞)數(shù)目減少;有時也會引起肝損害。對懷孕患者而言PTU比Tapazole更安全。

放射性碘131治療Graves'病的療效和安全性如何?

放射性碘131治療可以作為治療Graves'病的首選方法,也可以在藥物治療無效后采用。超過90%的Graves'病患者經放射性碘治療后3~4個月內痊愈。

放射性碘治療后的主要并發(fā)癥是甲低(甲狀腺功能減低)。大于50%的病人會發(fā)生,這取決于放射性碘131的給予劑量,甲低可以在治療后三個月到其后多年的任何時間發(fā)生。發(fā)生甲低之后可以較容易地進行甲狀腺素替代治療。

二十世紀四十年代初期便開始用放射性碘治療甲亢,經大量病人的長期隨訪表明放射性碘治療引起不育和癌癥的幾率并不高。

何時采用手術治療Graves'???

手術極少作為治療Graves'病的首選方法,對極為嚴重的甲亢患者或不愿接受放射性碘治療者可以考慮手術治療。

手術引起甲低的機率至少為50%,但可以較容易地進行甲狀腺素替代治療;其它的并發(fā)癥很少發(fā)生,機率小于5%,其中一個就是損傷經過甲狀腺的喉返神經導致聲嘶,多數(shù)為暫時性的但也有時為永久性的;手術也可能會損傷位于甲狀腺旁的甲狀旁腺,從而導致血鈣水平降低,必需服用鈣片或維生素D以維持正常的血鈣水平。

接受甲亢治療后會發(fā)胖嗎?

接受甲亢治療后患者的體重通常會平均增加5~15磅,這主要是因為他們在極短的時間內從甲亢狀態(tài)(高代謝)變?yōu)檎;蚣椎蜖顟B(tài)(低代謝),這種體重的增加可以通過飲食和鍛煉來控制或預防。密切聯(lián)系醫(yī)生將有助于早期發(fā)現(xiàn)并及時治療甲減,一旦經甲狀腺素替代治療后,機體的代謝便會恢復正常,體重將不再增加。

Graves'病會遺傳嗎?

會的,也就是說Graves'病患者的親人患此病的危險性比常人高,其家人發(fā)生橋本甲狀腺炎(該病可引起甲低)的危險性也會增加。

如何治療毒性結節(jié)甲狀性腺腫和毒性單個結節(jié)?

抗甲狀腺藥物對毒性結節(jié)性甲狀腺腫和毒性單個結節(jié)無效,但有時可用來降低血中甲狀腺素水平。放射性碘治療和手術是治療這兩種疾病的主要手段。

如何治療產后甲狀腺炎和其它類型的甲狀腺炎?

這類疾病的典型表現(xiàn)是先出現(xiàn)2~3個月甲亢癥狀,接著出現(xiàn)2~3個月的甲低癥狀,然后自愈。通常無需治療,如果癥狀嚴重則可在甲亢期給予*9茁-受體阻止劑,甲低期給予甲狀腺素替代治療。

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