甲狀腺是我們的內(nèi)分泌器官之一，可利用碘合成分泌甲狀腺素供身體所需。
當(dāng)各種原因引起甲狀腺素合成分泌減少，或甲狀腺素遭遇「抵抗」而無法發(fā)揮作用時(shí)，就會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減。
甲減的治療多以補(bǔ)充甲狀腺素為主，缺什么補(bǔ)什么，這一點(diǎn)很好理解。
但是病友們經(jīng)常會(huì)被告知：
甲減了，肯定是缺碘，那要補(bǔ)碘呀。
不不不，甲減了應(yīng)該低碘飲食。
病友們就困惑了，甲減到底該不該補(bǔ)碘？甲減到底要怎么吃？
看完徐乃佳醫(yī)生的這篇科普文章你就會(huì)有答案了。
碘攝入要適量
上面也說了，甲減的病因有很多，有些是因?yàn)槿钡庖鸬?，比如大脖子病，這種情況就要增加碘的攝入。但有一些和碘攝入過多有關(guān)，比如常見的橋本甲狀腺炎，遇到這種情況就應(yīng)該低碘飲食。
所以要先分析導(dǎo)致甲減的具體原因，然后決定怎么吃。
1.如何知道自己是缺碘還是碘充足？
需借鑒「尿碘」這個(gè)檢查，簡單地說，留取清晨空腹尿或24小時(shí)尿送檢即可。兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在100～199μg/L，孕婦尿碘應(yīng)維持在150～249μg/L。
2.如何補(bǔ)碘？
缺碘的甲減患者主要通過食用碘鹽來補(bǔ)充，并可多吃一些含碘的食物，如海參、蝦、海帶、紫菜等海產(chǎn)品。
碘很容易揮發(fā)，含碘食鹽貯存、烹調(diào)不當(dāng)會(huì)損失碘。
碘鹽不能放在溫度較高、有陽光照射的地方，貯存容器要加蓋蓋嚴(yán)，快取快蓋；
烹調(diào)時(shí)，應(yīng)在菜即將出鍋時(shí)加鹽，防止高溫?fù)]發(fā)，含碘量「打折」。
避免食用致甲狀腺腫的食物
注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。
因?yàn)檫@些食物含有的某種成分可引起甲狀腺腫，甲狀腺腫將進(jìn)一步影響甲狀腺素的合成，故甲減患者需避免食用上述食物。
補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素
1.補(bǔ)充蛋白質(zhì)，改善甲狀腺功能
甲減時(shí)，胃腸道「效率」變慢，吸收蛋白質(zhì)的速度也減慢，因此可能造成體內(nèi)蛋白質(zhì)不足。
每人每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為每公斤體重1～1.2g，比如一個(gè)60kg的成年人，一天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在60～72g之間。
蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類、乳類，各種肉類、魚類，這其中也含有鈣質(zhì)及維生素A的補(bǔ)充；植物蛋白也可以，如各種豆制品、黃豆等。
2.攝入足量鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松
除了蛋白質(zhì)吸收變慢外，此時(shí)鈣質(zhì)的吸收也減少，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、病理性骨折等情況。
一般正常飲食中每天可以補(bǔ)充到400mg的鈣，但建議絕經(jīng)后女性和老年患者再額外補(bǔ)充600mg的鈣，可通過服用含鈣的制劑如
碳酸鈣補(bǔ)充。
注意這里說的鈣，指的是鈣劑的含鈣量，并不是一顆/粒鈣劑的重量。
如果已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，還需要針對(duì)已有的骨質(zhì)疏松進(jìn)行相關(guān)治療。
3.多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素
皮下胡蘿卜素也會(huì)因甲狀腺素的缺乏，轉(zhuǎn)化為維生素A的能力減弱。
維生素A供不應(yīng)求，易造成夜盲或暗光中視物不清、眼結(jié)膜或角膜干燥、
皮膚干燥脫屑、影響骨骼生長
發(fā)育，甚至消化道、呼吸道發(fā)生感染的機(jī)率增加。
每日攝入各種蔬菜及新鮮水果，以補(bǔ)充充足的維生素，尤其是維生素A。
限制脂肪和富含膽固醇食物的攝入
甲減常伴高脂血癥，故富含膽固醇的食物不要食用，如奶油、動(dòng)物腦及內(nèi)臟等。
限用高脂肪類食品，如食用油每天不要超過20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。
預(yù)防貧血
貧血可能由多種因素造成：
另一方面，患者因食欲下降、胃酸分泌減低、某些抗體的產(chǎn)生導(dǎo)致造血原料鐵、葉酸和維生素B12吸收減少。
最終導(dǎo)致機(jī)體紅細(xì)胞不足，引起不同程度的貧血，70%左右的甲減患者會(huì)發(fā)生貧血。
有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)、維生素B12的食物，如動(dòng)物肝。
平時(shí)注意多吃些紅棗、瘦肉、豬血等，必要時(shí)還要服用糾正貧血的
藥物。
低鹽飲食
甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖。鹽分?jǐn)z入過多會(huì)引起水、鈉潴留而加重水腫。
雖說甲減患者不像腎病患者那么嚴(yán)格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏咸的食品。
補(bǔ)充膳食纖維
1.保證足夠的膳食纖維
甲狀腺激素有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用，甲減患者因甲狀腺素不足而易出現(xiàn)腹脹、便秘，因此建議多攝入富含膳食纖維的食物，如全麥粉、糙米、燕麥、豆類、薯類、蔬果等。膳食纖維可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，而且在大腸中吸收水分，軟化大便，從而防治便秘發(fā)生。
2.烹調(diào)方式
由于甲減患者胃腸功能減弱，容易出現(xiàn)消化不良、腹脹等問題，烹調(diào)方式以選用清蒸、燉煮，少油炸。
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