來自美國的一項最新研究顯示,精神癥狀及認知功能的問題或源自甲狀腺。研究者們正在探索輕微的或臨床癥狀不明顯的甲狀腺問題和某些患者精神困擾間的聯系。
在一些有抑郁、焦慮和其他精神困擾的患者身上,醫(yī)生常常會發(fā)現他們的甲狀腺激素水平異常。通過治療甲狀腺,他們發(fā)現患者的情緒、記憶以及認知能力改善了。
在回顧亞臨床甲狀腺機能減退及情緒的資料之后,美國長島北岸猶太衛(wèi)生系統的精神病專家拉塞爾·約菲和同事們總結說,治療亞臨床甲狀腺這個影響2%美國人的問題,可以減輕一些患者的精神疾病的癥狀,甚至可以預防未來認知功能的衰退。約菲博士說:“有精神疾病癥狀的病人告訴我們,服用甲狀腺激素后,他們好多了。”
甲狀腺產生兩種激素:甲狀腺素,或者稱為T4,以及三碘甲狀腺氨酸,又稱T3。這些激素在人體各項運作過程中起到令人吃驚的廣泛作用,如調節(jié)體溫、心跳、認知功能。
過多的甲狀腺激素會加速身體的新陳代謝,導致產生諸如出汗、心悸、減重、焦慮等癥狀,而過少則會引起身體疲勞、增重、行動遲緩、抑郁、無法集中精神以及記憶問題等。“在20世紀早期,臨床關于抑郁的最好描述是在甲狀腺疾病的教科書里,而不是在精神疾病的課本中。”約菲博士說。
但關于精神疾病癥狀和甲狀腺問題之間聯系的性質,醫(yī)生們始終未能達成一致。“這是雞和蛋的問題,”布朗大學精神病學和人類行為副教授珍妮弗·戴維斯說,“是甲狀腺問題導致精神疾病癥狀,抑或相反呢?”
亞臨床癥狀.或是甲狀腺激素出問題
但治療臨床癥狀不明顯(或被稱為“亞臨床”)的甲狀腺機能衰退的觀念是有爭議的,尤其是對內分泌學家來說。約菲博士說,甲狀腺激素治療會使心臟收縮,或會使女性的骨質疏松癥更嚴重。另一方面,如果沒治愈癥狀,還可能加重心臟負擔。一些研究表示,這還會增加患老年癡呆癥以及其他癡呆疾病的風險。
研究顯示,女性比男性更容易患甲狀腺類疾病,尤其是年過50之后,一些專家認為,性別因素是這種亞臨床疾病很少得到治療的重要原因。“對女人來說有種可怕的偏見,伴隨其微妙的情感——抱怨而來”戴維斯博士說,“人們通常會對這些抱怨置之不理,或者歸咎于壓力或焦慮。”
另一個難題在于,對很多專家而言,什么才是“正常”的甲狀腺水平并不清晰。促甲狀腺激素(即TSH)的“正常”水平,是從0.4到5,TSH水平越高,甲狀腺越不活躍。“一個患者TSH值可能是5,很多臨床醫(yī)生會說這個值不足以高到和癥狀聯系起來,”波士頓貝絲以色列醫(yī)療中心臨床內分泌科主任詹姆斯·赫尼說,“但是,如果那個人正常點是約0.5,那么5就表示他的TSH高了10倍,就很有可能表示那個人會有疾病的癥狀。”
約菲博士和來自波士頓大學的研究者最近開始針對60歲以上的人群進行實驗,梳理亞臨床甲狀腺機能減退和某種情緒以及某些認知癥狀之間的關系,幾年后研究結果才會揭曉。“我個人覺得,TSH值在5到10之間的患者,尤其是有精神疾病癥狀的患者,試著用甲狀腺類的藥物會有效。”赫尼西博士說。
由此可見,在治療甲狀腺疾病的過程中,我們唯一可控的就是自己的情緒,或者說對于任何疾病最重要的就是從自身調節(jié),如飲食、生活習慣、作息時間等等。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥221.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥61.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥351、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥831.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥38甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥32