保守估計目前我國有超過2億的甲狀腺相關(guān)疾病的病人。甲狀腺機能減退近一億人,高發(fā)原因有很多,主要包括:遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素不容易改變,所以主要談環(huán)境因素對甲狀腺的影響。甲狀腺是人體內(nèi)外環(huán)境的監(jiān)視器,任何環(huán)境異常都有可能在甲狀腺上留下痕跡。
據(jù)報道,保守估計目前我國有超過2億的甲狀腺相關(guān)疾病的病人。甲狀腺機能減退近一億人,高發(fā)原因有很多,主要包括:遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素不容易改變,所以主要談環(huán)境因素對甲狀腺的影響。甲狀腺是人體內(nèi)外環(huán)境的監(jiān)視器,任何環(huán)境異常都有可能在甲狀腺上留下痕跡。
環(huán)境因素對甲狀腺的影響
下面我們一起來學(xué)習(xí)一下可能導(dǎo)致甲狀腺異常(包括結(jié)構(gòu)和功能的異常)的環(huán)境因素
壓力
壓力范圍很廣,包括生活壓力、工作壓力、人際關(guān)系等等,壓力目前認為是導(dǎo)致甲狀腺功能異常的一個非常重要的因素。門診經(jīng)常碰到甲狀腺功能異常的病人,
我也會問他們是否工作壓力大,或生活壓力大,或者碰到什么自己覺得非常有壓力的事情。他們的回答往往都是肯定的。甲狀腺疾病為什么和壓力有關(guān)呢?
因為壓力可以作用中樞神經(jīng)系統(tǒng),干擾下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的釋放,同時抑制垂體分泌促甲狀腺激素,最后導(dǎo)致甲狀腺激素分泌的減少。
另外,人長期處于慢性壓力的狀況下,可以促進腎上腺皮質(zhì)激素的釋放,而腎上腺皮質(zhì)激素增多反過來可以抑制垂體分泌促甲狀腺激素。
壓力通過上述兩條途徑抑制甲狀腺激素的合成,也就是說使甲狀腺激素分泌減少,所以說壓力和甲狀腺功能的減退是有聯(lián)系的。
炎癥
我們這里強調(diào)的炎癥不是指具體的感染性炎癥,而是指非感染性炎癥。由于細胞氧化的異常導(dǎo)致的自由基增多,氧化應(yīng)激反應(yīng)加重,促進炎癥因子的釋放,這些因素可能會加重血管的損傷。實高血壓、糖尿病、血脂異常、壓力等都可導(dǎo)致炎癥反應(yīng),這些都可以促進體內(nèi)炎癥反應(yīng)增高。甲狀腺是一個血流豐富的器官,其血管自然也容易收到炎癥因子的損傷。也可能由于外界的炎性物質(zhì),進入體后產(chǎn)生抗原,促進機體產(chǎn)生抗體,這些抗體有可能作用在甲狀腺細胞或組織上,導(dǎo)致甲狀腺細胞的破壞。
微量元素
微量元素缺乏或營養(yǎng)不良,如鋅、硒、鐵的缺乏,也會導(dǎo)致甲狀腺激素水平的降低,或甲狀腺激素合成的障礙。有研究認為素食主義者,因長期素食,可以導(dǎo)致碘的攝入不足,而碘的攝入不足就可以導(dǎo)致甲狀腺激素合成的障礙,進而導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。另外硒元素是甲狀腺激素合成酶上面重要的輔助因子,如果硒缺乏,也會導(dǎo)致酶的功能異常,導(dǎo)致甲狀腺激素合成的障礙。這就是為什么我們建議有些患者要補充硒的原因。因為對中國來說,缺硒的地方還是比較多的,就像缺碘一樣,食鹽加碘后缺碘的地方少了,但是食物補充不夠的話就會導(dǎo)致硒的缺乏。
維生素
維生素A、維生素D、的缺乏會影響甲狀腺功能。如果含維生素A豐富的食物進食比較少的話,可能會導(dǎo)致維生素A的缺乏,影響甲狀腺上受體的信號通路的傳導(dǎo),最終影響到甲狀腺激素的合成。
維生素D的缺乏與很多免疫性疾病相關(guān),不僅是甲狀腺疾病,包括其他的自身免疫性疾病,包括紅斑狼瘡。現(xiàn)代人特別是北方人,維生素D缺乏也是非常常見的。因為大家進行戶外運動的時間比較少,導(dǎo)致日照時間減少,空氣污染隔絕了紫外線,所以說維生素D缺乏可能也是導(dǎo)致甲狀腺疾病增多的一個重要的原因。
藥物也會導(dǎo)致甲狀腺功能的異常,或者說甲狀腺激素的合成障礙,或甲狀腺激素的轉(zhuǎn)換障礙。比如說,β受體阻滯劑,有一些心血管病人因為心率快,可能需要服用一些β受體阻滯劑,特別像心得安這類藥物,可以阻斷T4向T3的轉(zhuǎn)換,導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。
另外還有一些避孕藥,特別是含雌孕激素的避孕藥、抗精神病的藥物,如鋰制劑、苯妥英鈉,都可以引起甲狀腺激素合成或釋放的障礙,導(dǎo)致甲狀腺功能減退。
環(huán)境毒素
這個范圍比較廣,毒素有很多種,包括重金屬、可吸入顆粒物、工業(yè)廢水,塑化劑、生物毒素,這些都可以通過食物鏈或呼吸系統(tǒng)進入到體內(nèi),干擾體內(nèi)甲狀腺激素的合成或釋放。
知原因,明治療,懂預(yù)防
知道了甲狀腺損傷的原因,在治療上就能綜合考慮問題。而上述所說的這些因素如果不去除,疾病的預(yù)后肯定會受到影響。所以說甲狀腺功能減退,需要綜合治療,通過檢測,了解是否缺乏一些維生素和微量元素,如果存在,就可以適當(dāng)補充。但是有些檢測做不了,根據(jù)自己的飲食、生活狀況,通過適當(dāng)增加復(fù)合維生素的補充,也可以起到一些效果,比如說改善一些如乏力、精神差等癥狀。我們經(jīng)常會碰到很多甲減的人經(jīng)過優(yōu)甲樂替代治療后仍有一些癥狀,但甲狀腺功能檢測正常,這些癥狀可能是其他因素導(dǎo)致,而不是甲減導(dǎo)致的。我們就可以改變可以調(diào)整的因素,如減少壓力、控制三高、減輕體重、調(diào)整飲食、改善生活環(huán)境等,來預(yù)防甲狀腺機能減退的發(fā)生。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥26調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥1151.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥301.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥171. 作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥32育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭病(甲狀腺機能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥139