甲狀腺癌基因檢測的意義

2018-02-02 來源：中華核醫(yī)學(xué)分會標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著分子檢測技術(shù)發(fā)展，對于一些診斷比較困難的穿刺或手術(shù)切除組織，綜合BRAF，RET/PTC和PAX8/PPAR基因的檢查結(jié)果，可準(zhǔn)確區(qū)分甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌。甲狀腺癌基因檢測的意義見下：

甲狀腺癌的術(shù)前診斷主要依賴針吸細胞學(xué)檢查（FNA），但有部分患者通過細胞學(xué)檢查確診存在困難，甲狀腺癌相關(guān)基因的檢測，能否為甲狀腺癌的早期診斷與合理治療提供幫助呢？

隨著分子檢測技術(shù)發(fā)展，對于一些診斷比較困難的穿刺或手術(shù)切除組織，綜合BRAF，RET/PTC和PAX8/PPAR基因的檢查結(jié)果，可準(zhǔn)確區(qū)分甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌。甲狀腺癌基因檢測的意義見下：

1.PAX8/PPAR融合基因雖常見于濾泡狀癌，但是對于亞洲人群發(fā)生頻率并不高。

2.BRAF基因突變和RET/PTC對甲狀腺乳頭狀癌有較好特異性，研究表明，對于甲狀腺乳頭狀癌，整體的BRAF突變陽性率約為45%。如果細胞學(xué)檢查結(jié)果不典型或難確診，但BRAF突變陽性，幾乎就可診斷為甲狀腺乳頭狀癌。

3.Ras基因突變雖對乳頭狀癌和濾泡癌并非特異，但是Ras突變通常有合并其他類型的變異，因此同樣有臨床意義。如果細胞學(xué)檢查為“濾泡性病變同時伴Ras突變陽性”，則提示為甲狀腺乳頭狀癌濾泡亞型或甲狀腺腺瘤，而后者更多處于腺瘤向甲狀腺濾泡癌的轉(zhuǎn)變階段。

4.對于BRAF突變陽性者，90%的伴有V600E重組，常與甲狀腺腫瘤侵襲，淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移等腫瘤進展有關(guān)。最新研究表明此類患者預(yù)后也相對較差，同時對碘-131的治療反應(yīng)性較差。這主要是由于BRAF突變使碘-131無法進入腫瘤細胞所致。另外，值得鼓舞的是，針對BRAF等基因突變的分子靶向藥物如維羅非尼（vemurafenib）已經(jīng)取得了初步療效，為晚期甲狀腺乳頭狀癌患者的治療帶來了希望。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價：￥32

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

健客價：￥33

健客價：￥22

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

健客價：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價：￥7

1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價：￥30