很多人都知道,碘(I)是一種微量元素,在日常生活中,它常常存在于加碘鹽、海產品等食物中。
但大家或許不知道,還有一種碘叫碘-131,這是什么鬼?且聽我慢慢道來!
碘-131是元素碘的一種放射性同位素,為人工放射性核素(核裂變產物),半衰期(核素衰變到一半劑量時所用的時間)為8.3天。正常情況下自然界不會存在在碘-131的。碘-131是β衰變核素,發(fā)射β射線(99%)和γ射線(1%)。
β射線用于治療疾病,而γ射線用于SPECT顯像,是少有的既可診斷疾病又可治療疾病的核素,是成人甲亢、分化型甲狀腺癌術后治療的首選藥物。
核素!核素!核素!許多人聽到此字,就有一種天然的恐懼心理。
其實,用于醫(yī)學診斷和治療的核素碘-131是非常安全的!由于碘-131能被高度選擇性攝?。ǖ?131幾乎只被甲狀腺所攝?。┖蜐饩塾诩谞钕俳M織內,且碘-131發(fā)射的β射線最大射程僅為3.63mm,平均射程為0.48mm,所以β射線對甲狀腺的治療作用強,而對甲狀腺周圍組織及其他器官的影響極小,所以碘-131治療甲亢是一種非常有效且安全的方法(俗稱“不流血的手術”)。
甲亢治療劑量的碘-131對生殖器官的影響僅相當于一次放射科不孕癥輸卵管碘油造影檢查時X射線對人體的輻射劑量。可見碘-131治療甲亢對于年輕婦女的結婚生育無影響。
國內外學者對采用碘-131治療甲亢的病人進行了長達半個多世紀的跟蹤調查研究,并與一般人群癌癥自然發(fā)生率相比較,未見白血病、癌癥、畸胎的發(fā)生率增高。無論從理論上,還是從實踐上都證明:碘-131治療甲亢是一種十分安全的治療方法。
碘-131治療甲亢,不僅安全,更是治愈率高,復發(fā)率低!
通過甲狀腺攝碘功能檢查、甲狀腺大小的準確測定以及根據甲亢患者的病情,可對患者的治療劑量進行個體化和最優(yōu)化給藥,大部分患者1次服藥即可完全緩解,少數患者需進行2次治療,極個別患者需進行3-4次治療。由于功能亢進和增生的甲狀腺細胞已被破壞,因此不易再復發(fā)(復發(fā)率僅1-4%)。
內科治療甲亢僅僅是抑制甲狀腺細胞合成甲狀腺激素的功能,而甲狀腺細胞并沒有被破壞,因此一旦停止服藥,功能亢進和增生的甲狀腺細胞又可很快恢復合成甲狀腺激素的功能,其復發(fā)率必然很高,大多數患者需長時間服藥治療。
碘-131除治療甲亢外,另一個重要用途是治療分化型甲狀腺癌及其轉移灶。
目前,分化型甲狀腺癌治療的最佳方案是手術盡量切除甲狀腺癌和正常的甲狀腺組織后,再用碘-131將殘留的或未能切除的甲狀腺組織全部破壞掉,使甲狀腺癌細胞失去復發(fā)所需要的最佳“土壤”,這樣癌細胞可能就會被完全清除,也就不必擔心癌癥復發(fā)和轉移,達到治愈目的。
即使甲狀腺癌發(fā)生了轉移,只要轉移灶攝取碘-131,它也會靶向定位在轉移灶上,短距離、長時間密集發(fā)出β射線射殺癌細胞,同樣達到治愈目的。
順便提一下,碘-131除了用于甲狀腺疾病的診斷和治療外,還可用來標記許多化合物,供體內或體外診斷疾病用。如碘-131標記的MIBG對嗜鉻細胞瘤的診斷有特殊價值。
在生活中,碘-131還可用來尋找地下水和測定地下水的流速、流向,查找地下管道泄漏;測定油田注水井各油層吸水能力及其變化,以便及時有效地采取措施,調節(jié)水流的分配,保持油井的高產穩(wěn)產等。
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