甲狀腺疾病，你了解嗎？

2018-02-02 來源：中華核醫(yī)學(xué)分會標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺功能亢進常表現(xiàn)為：體重下降、緊張、焦慮、易激惹、愛生氣、心律很快（常超過100次/分），眼睛突出、凝視、手顫、肌肉無力、疲乏、脫發(fā)、大便次數(shù)增加，指甲生長快，皮膚薄而光滑，怕熱出汗和月經(jīng)紊亂。

突眼、畏熱、多汗？易怒、乏力、心不安？可能是甲亢在作祟。甲亢全稱甲狀腺功能亢進癥（Hyperthyroidism），是由于甲狀腺組織增生或功能亢進，產(chǎn)生和分泌甲狀腺激素過多所引起的一組臨床綜合征，可對全身多個器官造成影響。

抗甲狀腺藥物（ATD）是治療甲亢的常見方法之一。目前臨床上常見的ATD為甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶，它們通過阻止甲狀腺球蛋白中的酪氨酸殘基被甲狀腺氧化酶介導(dǎo)的碘化，而抑制甲狀腺素的合成。本期公開課，我們邀請到武漢協(xié)和醫(yī)院的高再榮教授為我們講解甲亢相關(guān)的知識，看看臨床上如何對付這只「亢進的蝴蝶」甲狀腺疾病，你了解嗎？

作為人體最大的內(nèi)分泌腺體，“甲狀腺”素有“人體發(fā)動機”之稱。但近年來，人們的“發(fā)動機”故障率明顯提高了。甲狀腺疾病的發(fā)病率，已僅次于糖尿病。甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、甲狀腺癌也成為最困擾國人的甲狀腺常見問題。機體這種“激素”紊亂，沒有得到及時解決會導(dǎo)致能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官不能正常工作，甚至?xí)＜吧?/p>

一、病因是什么？

為什么甲狀腺疾病越來越多呢？頸部的受照射史，尤其是幼年期的受照射史是目前已知的甲狀腺癌高危因素。缺碘及過量碘的攝入都可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。此外，精神情緒的波動也會導(dǎo)致結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。

二、表現(xiàn)在哪里？

甲狀腺疾病患者的癥狀不盡相同。

甲狀腺功能減退表現(xiàn)為以下癥狀：疲乏無力，怕冷、記憶力減退，體重增加、抑郁、便秘、月經(jīng)紊亂或不育，關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，毛發(fā)和指甲變薄變脆、皮膚干燥。

甲狀腺功能亢進常表現(xiàn)為：體重下降、緊張、焦慮、易激惹、愛生氣、心律很快（常超過100次/分），眼睛突出、凝視、手顫、肌肉無力、疲乏、脫發(fā)、大便次數(shù)增加，指甲生長快，皮膚薄而光滑，怕熱出汗和月經(jīng)紊亂。

三、重視哪些癥狀？

甲狀腺出問題，及時關(guān)注及正確處理至關(guān)重要，避免嚴(yán)重的健康問題。當(dāng)您有以下癥狀時，應(yīng)注意及時就醫(yī)：

1、無法解釋的體重增加或減輕是甲狀腺功能紊亂最常見的體征之一。體重增加是甲狀腺激素水平低下的信號。相反甲亢時甲狀腺激素產(chǎn)生太多超出了身體需要，會導(dǎo)致體重下降。

2、甲狀腺腫大在甲狀腺功能低下或者亢進時都可以出現(xiàn)。有時是因為甲癌或者結(jié)甲腫。

3、心率改變，甲低的患者可以出現(xiàn)心率慢，甲亢則相反。而且能導(dǎo)致血壓升高和心悸。

4、能量或者脾氣的變化。甲低患者會感覺疲憊，反應(yīng)慢，情緒低落。甲亢患者可導(dǎo)致焦慮，睡眠障礙，煩躁不安，和易激惹。

5、脫發(fā)是甲狀腺功能失衡的另一個表現(xiàn)。絕大多數(shù)情況下，甲功恢復(fù)正常后，頭發(fā)會重新長起來。

6、畏寒或怕熱，甲狀腺功能紊亂會破壞機體的體溫調(diào)節(jié)能力。甲低患者常會比平常覺得冷。甲亢則相反，多汗怕熱。

7、皮膚干燥和脆甲癥、手指麻木和刺感、便秘、經(jīng)期延長、肌無力或者手顫、視覺問題、腹瀉、經(jīng)期不規(guī)律。

四、該怎么應(yīng)對

如果你擔(dān)心可能患甲狀腺疾病，你應(yīng)該跟醫(yī)生描述你的癥狀和疑慮。首先進行簡單的血液檢測，再結(jié)合超聲及核醫(yī)學(xué)手段，通過醫(yī)生綜合診斷，甲狀腺疾病相對容易被診斷和治療。當(dāng)然需要患者配合治療并充滿信心。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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