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甲狀腺病人最想問的五大問題!

2018-02-02 來源:中華核醫(yī)學(xué)分會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢目前治療方法已經(jīng)很成熟,有普通西醫(yī)藥物治療、核素碘-131治療和手術(shù)治療三種武器,根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的方法,絕大部分甲亢都能治愈。

現(xiàn)在越來越多的人被甲狀腺疾病困擾,很多人都有這種感覺:身邊得甲狀腺毛病的人越來越多了。

客觀的說,甲狀腺發(fā)病率增加是多方面因素共同導(dǎo)致的一種“獲得感”,包括環(huán)境因素(不當(dāng)?shù)碾婋x輻射等)、工作和生活壓力的增加、不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣,以及醫(yī)療檢測設(shè)備的靈敏度大幅提升,最終給我們的直觀感受是發(fā)病率飆升。

根據(jù)我們的門診經(jīng)驗(yàn),甲狀腺病人來看病之后,最關(guān)心的、最常問的有五大問題。

1、為什么女性易患甲狀腺疾???

我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病好發(fā)于成年女性,女性發(fā)病率幾乎是男性的3-4倍,有典型的重女輕男傾向。

一般認(rèn)為,女性的情緒相對于男性可能更加容易波動(dòng),對于壓力的化解可能較男性為弱,都是女性易發(fā)甲狀腺疾病的可能因素。

甲狀腺癌高發(fā)于女性,較高的雌激素水平可能與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān),由于甲狀腺癌具有一定的家族遺傳傾向,直系親屬如有甲狀腺癌的女性更需要特別警惕甲狀腺的變化,我們建議定期做甲狀腺超聲進(jìn)行篩查。

另外,值得注意的是,甲狀腺癌與乳腺癌常常“相伴相生”,文獻(xiàn)顯示,甲狀腺癌和乳腺癌發(fā)生于同一女性的概率較單個(gè)癌癥在普通人群中預(yù)期發(fā)病率高2倍以上。

2、需要吃無碘鹽和忌口海鮮嗎?

說到底就是甲狀腺要不要回避“碘”,吃還是不吃?基本每個(gè)甲狀腺疾病病人都會(huì)問這個(gè)問題。

在日常生活中我們建議病人要分類對待,采取適宜的碘攝入,不同的甲狀腺疾病、不同的甲狀腺疾病階段、不同的人生階段(是否在孕期、生長發(fā)育期等等),答案都是不同的。

甲亢患者在病情未得到有效控制之前,若攝入較多碘的話,會(huì)讓病情雪上加霜,此時(shí)必須“忌”碘飲食;若經(jīng)過治療,患者的甲狀腺功能已經(jīng)正常,甲狀腺無明顯腫大,對于碘鹽和高碘食物的禁忌就不是那么嚴(yán)格要求了;核素碘-131治療甲亢或者甲狀腺癌期間,建議忌碘飲食,以免影響碘-131的治療效果。

3、可以吃十字花科類食物嗎?

十字花科聽起來可能比較復(fù)雜,但如果我告訴你,我們常吃的花椰菜、卷心菜、蘿卜、西蘭花、芥藍(lán)等都是十字花科這個(gè)家族的,你大概就不會(huì)覺得陌生了吧。

門診經(jīng)常有甲狀腺病人問是不是不能吃十字花科類植物,其實(shí)我們經(jīng)常會(huì)說一句話,離開“數(shù)量”判斷“能不能吃”都是偽命題。

一般來說,在下列情況下,你才需要認(rèn)真考慮這個(gè)問題。

首先,你需要短時(shí)間內(nèi)大量食用十字花科食物,相當(dāng)于每天要吃2斤的西蘭花、蘿卜、卷心菜等;其次你同時(shí)有大量吸煙的歷史,或者處于低碘地區(qū)并且吃不到海鮮和碘鹽,或者同時(shí)食用富含類黃酮的水果(蘋果、梨、葡萄、橘子)的水果。

除了上述的情況,平時(shí)的甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的患者都可以適當(dāng)增加十字花科類的攝入。尤其是平時(shí)經(jīng)常進(jìn)食海產(chǎn)品已經(jīng)沿海地區(qū)的人群,進(jìn)食十字花科植物能有效降低高碘對于甲狀腺的刺激作用,其中富含的大量抗氧化劑更是保護(hù)全身細(xì)胞免于各種有毒物質(zhì)的侵襲。

4、橋本甲狀腺炎是什么?

甲狀腺疾病有很多種,大家耳熟能詳?shù)挠校杭谞钕俳Y(jié)節(jié)、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎等等。

有一種甲狀腺疾病,名氣很奇怪,叫做:橋本甲狀腺炎。老百姓一般都搞不清楚,什么“橋”,什么“本”,完全不像一種疾病的名字。

其實(shí),這是一個(gè)日本人的名字,他叫橋本策,因?yàn)槭撬紫劝l(fā)現(xiàn)的這種疾病,因此醫(yī)學(xué)界把這種疾病命名為橋本甲狀腺炎。

橋本氏甲狀腺炎的全名是:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性甲狀腺疾病。治住她不難,我們首先要控制好病人的甲狀腺功能在正常范圍內(nèi),同時(shí)通過補(bǔ)充微量元素“硒”來降低甲狀腺自身抗體水平,從而改善甲狀腺的自身免疫狀況。

5、什么是碘-131治療?

甲亢目前治療方法已經(jīng)很成熟,有普通西醫(yī)藥物治療、核素碘-131治療和手術(shù)治療三種武器,根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的方法,絕大部分甲亢都能治愈。

其中手術(shù)治療現(xiàn)在已經(jīng)很少采用,普通西醫(yī)藥物治療的抗甲狀腺藥物無論是咪唑類(比如賽治)還是硫脲類(比如PTU)都有可能引起白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏、肝功能損傷、血管炎和致畸等不良反應(yīng)或事件。

在美國甲亢首選核素碘-131治療,她便捷、安全、經(jīng)濟(jì)負(fù)荷低,我們稱之為“不流血的手術(shù)戰(zhàn)勝甲亢”,目前,國外一些國家已將此列入甲亢首選方法。

但是老百姓對于核素治療不了解,甚至對于核素會(huì)聯(lián)想到核武器、核輻射,因此往往會(huì)錯(cuò)失了治療良機(jī)。碘-131治療還是甲狀腺癌治療的重要手段,對于甲狀腺癌,我們醫(yī)生常說的“三合一”治療方案就是:手術(shù)治療+碘-131治療+甲狀腺素抑制治療。

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