隨著人們生活方式及環(huán)境的改變，甲狀腺疾病患病率越來(lái)越高。碘與甲狀腺的特殊關(guān)系決定了131I在甲狀腺疾病治療中的重要作用。
甲狀腺具有濃聚碘的功能，131I進(jìn)入人體后可被甲狀腺攝取，由于131I能發(fā)射β射線，使得甲狀腺濾泡細(xì)胞發(fā)生壞死和血管閉塞，如同給甲狀腺組織做了一次「不流血的手術(shù)」。正是由于131I的這種體內(nèi)照射作用，可以讓90%左右的甲亢在3～6個(gè)月內(nèi)得到治愈。
131I治療甲亢的適應(yīng)證
目前我國(guó)對(duì)131I治療甲亢已經(jīng)放寬了適用范圍：
1.對(duì)于年齡大于5歲的兒童及青少年格雷夫斯甲亢經(jīng)ATD或手術(shù)治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者，可選擇131I治療。
2.如果就診時(shí)甲狀腺腫大明顯，TRAB明顯增高，即提示緩解概率較小，ATD、手術(shù)或131I治療都可被考慮作為初次治療方案。
3.對(duì)于口服抗甲狀腺藥物出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者，如肝功能損害、粒細(xì)胞缺乏，采用131I治療是安全、簡(jiǎn)單、方便、有效的選擇，甚至可以成為最后一根救命稻草。
4.對(duì)于甲亢伴巨大甲狀腺腫，初次治療就可以選擇131I治療，可以一次性治愈甲亢，縮短療程，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，減少?gòu)?fù)發(fā)。
5.對(duì)于甲亢伴房顫、甲亢性心臟病者，131I治療能徹底根治甲亢，隨著甲亢的根治，房顫及甲亢性心臟病也可治愈。
6.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢及毒性自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)者，口服抗甲狀腺藥物，不能使本病得到徹底緩解，腫大的甲狀腺難以縮小。
7.對(duì)于口服抗甲狀腺藥物療效差，多次復(fù)發(fā)者，宜選擇131I治療，以徹底根治甲亢。
8.對(duì)于有生育要求的育齡期婦女，可以考慮先進(jìn)行131I治療，徹底根治甲亢后再妊娠，即使發(fā)生甲減，相比于妊娠期治療甲亢，風(fēng)險(xiǎn)要小得多，而且治療簡(jiǎn)單，療效肯定。
131I治療甲亢的禁忌證
131I治療甲亢的禁忌證包括：妊娠、哺乳；確診或懷疑甲狀腺癌（此時(shí)應(yīng)首選手術(shù)治療）；不能遵循放射性治療安全指導(dǎo)者；未來(lái)6月內(nèi)計(jì)劃妊娠的女性，育齡期女性131I治療前應(yīng)注意排除妊娠。
131I治療甲亢的安全考慮
幾十年循證醫(yī)學(xué)并未發(fā)現(xiàn)131I治療使甲狀腺癌、白血病及其他惡性腫瘤的發(fā)病率升高；131I治療后誘發(fā)甲亢危象的發(fā)生也很少；131I治療甲亢沒(méi)有影響生育能力，沒(méi)有增加遺傳損害。
關(guān)于131I治療甲亢出現(xiàn)甲減的問(wèn)題，是大家很關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。2010年以及2013年131I治療格雷夫斯甲亢指南中，明確規(guī)定甲減是131I治療有效的指標(biāo)。目前的技術(shù)水平還不能達(dá)到徹底根治甲亢，又避免甲減，一味追求降低甲減發(fā)生率，也容易造成延誤甲減緩解，增高甲亢的復(fù)發(fā)率等問(wèn)題。
131I治療甲亢的其他注意事項(xiàng)
131I治療甲亢后需要對(duì)患者進(jìn)行輻射安全注意事項(xiàng)告知。
離院返回居住地時(shí)，盡量避免公共交通，避免接觸孕婦或新生兒，遠(yuǎn)離配有高敏感射線監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所；
治療2天內(nèi)多飲水、多排尿，以減少對(duì)其他器官的輻射損傷；
治療后1周內(nèi)，在固定居所內(nèi)宜與他人保持1.8米以上的距離，獨(dú)立使用餐具；固定居所內(nèi)宜配備單獨(dú)使用的衛(wèi)生間，排便時(shí)應(yīng)避免尿液和糞便污染衛(wèi)生間，排便后宜增加沖水次數(shù)；
治療后1周至1月間，宜減少與家人的密切接觸。特別需注意避免與兒童和孕婦的近距離接觸；
治療后6月內(nèi)，育齡期患者應(yīng)采取避孕措施，半年后女性患者需待甲狀腺激素水平正常后再考慮妊娠等。
供測(cè)量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià)： ￥108具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán)，提高機(jī)體免疫能力，調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能，具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià)： ￥1250用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥145適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測(cè)，其數(shù)值供參考。
健客價(jià)： ￥189用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥7用于人體收縮壓、舒張壓及脈搏的測(cè)量。
健客價(jià)： ￥199供醫(yī)療部門(mén)或家庭作測(cè)量人體體溫使用。
健客價(jià)： ￥8平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥46平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥32本產(chǎn)品配備了歐姆龍獨(dú)有的技術(shù)“Active Engine2”，只需將產(chǎn)品放進(jìn)口袋帶在身邊，即可準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)步行、慢跑、以及案頭工作和日常家務(wù)等各種身體活動(dòng)所消耗的卡路里能量。
健客價(jià)： ￥273.75該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥68平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥17測(cè)量血糖。
健客價(jià)： ￥298免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià)： ￥11血糖試紙：該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。 醫(yī)用酒精消毒棉片：適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià)： ￥721.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥301. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià)： ￥35
檢驗(yàn)答疑 | 為何住院病人的T3結(jié)果偏低？
放療在甲狀腺癌的應(yīng)用
甲狀腺癌碘131治療前后可能出現(xiàn)哪些不適？
查出"甲狀腺結(jié)節(jié)"，要不要治療？
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