患了甲亢甲減，能要小孩嘛？

2018-02-01 來(lái)源：太原市中心醫(yī)院第三醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺疾病與妊娠及優(yōu)生優(yōu)育之間的關(guān)系非常密切。妊娠期甲減會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和和妊娠高血壓等的風(fēng)險(xiǎn)，還影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育。妊娠期甲狀腺毒癥（可以表現(xiàn)為甲亢）控制不良與流產(chǎn)、妊娠高血壓、早產(chǎn)、低體重兒、宮內(nèi)生長(zhǎng)限制、死胎等相關(guān)。

有甲亢或甲減的女性是否可以懷孕，想要回答好這個(gè)問(wèn)題也是不容易的，畢竟每個(gè)人的情況不一樣，可能會(huì)牽涉到方方面面的問(wèn)題。我們這里就將問(wèn)題簡(jiǎn)化，假設(shè)其他條件允許，只單純考慮沒(méi)有引起任何嚴(yán)重并發(fā)癥的甲亢或甲減在這個(gè)特殊時(shí)期進(jìn)行藥物治療的情況。

1、優(yōu)生優(yōu)育

首先我們必須明確，甲狀腺疾病與妊娠及優(yōu)生優(yōu)育之間的關(guān)系非常密切。妊娠期甲減會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和和妊娠高血壓等的風(fēng)險(xiǎn)，還影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育。妊娠期甲狀腺毒癥（可以表現(xiàn)為甲亢）控制不良與流產(chǎn)、妊娠高血壓、早產(chǎn)、低體重兒、宮內(nèi)生長(zhǎng)限制、死胎等相關(guān)。

2.該吃還得吃

此有甲亢或甲減的女性該治療時(shí)就要治療，該用藥時(shí)就要用藥。不要只考慮到藥物可能對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響，更要充分了解如果不治療對(duì)寶寶的風(fēng)險(xiǎn)可能更大。

3.怎么吃

大有講究一般來(lái)說(shuō)，在正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用藥物并定期復(fù)查，是相對(duì)安全，利大于弊的。

二、怎么開(kāi)始備孕？

甲亢

Graves病的女性計(jì)劃懷孕，如果是藥物治療的，需要停用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶治療。最好在甲狀腺功能控制至正常后再考慮懷孕。甲減

有甲減病史的女性計(jì)劃妊娠，需要使用左甲狀腺素治療使甲狀腺激素水平恢復(fù)并正常，并使TSH<2.5mIU/L（0.1～2.5mIU/L）水平后懷孕，理想的目標(biāo)是達(dá)到0.1～1.5mIU/L。

注意：不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地看到TSH這個(gè)指標(biāo)正常就可以哦！

我們有文章提到過(guò)，TSH<2.5mlU/L是美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，但是為了防止妊娠期出現(xiàn)甲減呢，最好還是吧TSH調(diào)整到標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值更優(yōu)，如果已經(jīng)懷上了但是TSH較高也不用擔(dān)心，可以簡(jiǎn)單的通過(guò)藥物來(lái)調(diào)整。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥30

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平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥32

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥17

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥14

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價(jià)：￥7

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥145

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥15

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價(jià)：￥30

1. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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