又到了一年一度的“防治碘缺乏病日”，關(guān)于碘的疑問依然在群眾中流傳甚廣，有些是卻有疑問，有些卻是以訛傳訛，在此不得不又一次整理一下，告訴大家。

碘的重要性我想已經(jīng)是毋庸諱言了，大家都清楚地知道碘是合成甲狀腺激素的必須原料，如果碘缺乏，那么人體就不能良好合成充足的甲狀腺激素，而甲狀腺激素對于人體的生長發(fā)育、神經(jīng)維護(hù)和基礎(chǔ)代謝都具有不可或缺的重要作用，無論是國際上還是國內(nèi)已經(jīng)有無數(shù)個實(shí)驗(yàn)、指南都明確指出，只有通過食鹽加碘才是預(yù)防控制人群碘缺乏病的最廉價且有效的手段。

現(xiàn)在群眾中的問題基本不是關(guān)于碘缺乏的，而主要是針對碘過量的，那么我們就來聊聊這些碘過量的問題。

一、中國人群經(jīng)過30多年的全民加碘后，目前是否已經(jīng)是碘過量？

中國歷來是一個碘缺乏病流行狀況嚴(yán)重的國家之一，因此在建國后根據(jù)中國人群碘營養(yǎng)狀態(tài)調(diào)查結(jié)果制訂了食鹽加碘的國策，并在改革開放后推廣全國執(zhí)行，經(jīng)過30多年的努力，終于使中國人群的碘營養(yǎng)狀態(tài)得到了改善，根據(jù)2014年的調(diào)查結(jié)果中國人群的碘營養(yǎng)處于適宜狀態(tài)，基本不存在人群總體碘營養(yǎng)不良的省份。

二、上海這樣的沿海城市是否比內(nèi)陸地區(qū)碘更多了？

上海雖然是處于沿海地區(qū)，但是人群碘營養(yǎng)與環(huán)境碘含量并無直接關(guān)系，因?yàn)槿梭w碘營養(yǎng)的來源有兩個，一個是飲水中的碘，另一個則是飲食中的碘（包括加碘鹽中所提供的碘）。中國僅存在少數(shù)高水碘地區(qū)，并且這些高水碘地區(qū)基本都散在分布在內(nèi)陸，上海歷來不是一個高水碘地區(qū)。

根據(jù)1994年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海依然還處于輕度碘營養(yǎng)不足地區(qū)，直到2015年的調(diào)查才發(fā)現(xiàn)上海地區(qū)人群的總體碘營養(yǎng)才剛夠及格，這還是在大部分上海人食用加碘鹽的背景下才做到的，并且在上海的孕婦中依然還是存在輕度碘營養(yǎng)不足。

三、目前甲狀腺疾病多發(fā)是否與碘過量有關(guān)？

目前群眾中存在關(guān)于甲狀腺疾病流行的傳說，確實(shí)很多人發(fā)現(xiàn)自己的周圍一下子冒出來很多甲狀腺結(jié)節(jié)、慢性甲狀腺炎的患者。但是這樣一種所謂的“高發(fā)”疾病，其實(shí)僅僅是被發(fā)現(xiàn)得更早而已，人們對于自身健康更關(guān)注了，社會單位福利覆蓋更好了，所以人們接受體檢的概率也更高了，因此發(fā)現(xiàn)的各種早期甚至早早期甲狀腺疾病更多了。不過這種早期的甲狀腺疾病絕大多數(shù)一輩子也不可能發(fā)展進(jìn)展為中期或晚期甲狀腺疾病。

雖然有一些動物研究會發(fā)現(xiàn)碘與甲狀腺疾病之間的關(guān)系，特別是有些研究也會提示碘過量也會導(dǎo)致甲狀腺疾病，但是首先目前人群碘營養(yǎng)狀態(tài)并不過量，甚至還在重點(diǎn)人群處于輕度碘營養(yǎng)不足，另外根據(jù)那些指向碘過量導(dǎo)致甲狀腺疾病的動物研究，人要是達(dá)到這種碘過量，估計首先得齁死了，每人每天的加碘鹽食用得以斤論了，因此根本不需要去擔(dān)心碘過量問題，因?yàn)椴畹眠h(yuǎn)來。

四、我們有沒有必要使用無碘鹽？

說到這里大家應(yīng)該知道了，其實(shí)對于幾乎我們所有人都沒有必要去食用無碘鹽，要知道今天這樣的碘營養(yǎng)狀態(tài)來之不易，如果聽信謠傳去選擇無碘鹽，那么很快又要回到解放前碘缺乏的“東亞病夫”狀態(tài)了。

另外對于妊娠期婦女、哺乳期婦女、生長發(fā)育期兒童尤其應(yīng)該強(qiáng)調(diào)加碘鹽的使用，千萬不能無碘鹽，不然耽誤一輩子和下一代責(zé)任太重大了，恐怕誰也負(fù)擔(dān)不起。

那么對于甲亢或慢性甲狀腺炎的患者是否要選擇無碘鹽呢？答案其實(shí)同樣也是沒有太大必要。首先對于甲亢患者，他們的治療絕大部分依靠藥物的強(qiáng)大作用，飲食中這點(diǎn)量的碘攝入并不會改變疾病的過程和結(jié)果；其次對于慢性甲狀腺炎患者，雖然有動物試驗(yàn)證實(shí)碘對其有一定的促進(jìn)作用，但是一方面到人群中的碘的量的問題（就如同上文所述），另一方面到目前為止尚無人群中的研究證明對于這些患者采用無碘鹽就能夠逆轉(zhuǎn)疾病過程，所以與其成天緊張焦慮地疑神疑鬼、防這個怕那個，還不如坦坦蕩蕩面對，該吃藥就吃藥，畢竟食物防線并不穩(wěn)固可靠啊！