最近常有甲減病人來詢問有關(guān)優(yōu)甲樂服用方法以及劑量問題，也常常聽到病人中有關(guān)優(yōu)甲樂有沒有副作用之類的詢問，所以再次簡單列一張清單以說明之。

1.優(yōu)甲樂是藥物的商品名，其通用的化學(xué)名叫“左甲狀腺素鈉片”，國內(nèi)目前同樣化學(xué)名的還有如雷替斯、加衡等。

2.大多數(shù)醫(yī)院或藥房里的優(yōu)甲樂劑量是每一片藥含50μg左甲狀腺素鈉，也有少數(shù)醫(yī)院藥房的優(yōu)甲樂是每一片含100μg的左甲狀腺素鈉，在使用時(shí)應(yīng)該記準(zhǔn)具體劑量，而不是幾片幾片。

3.優(yōu)甲樂需要每天口服，進(jìn)入體內(nèi)后經(jīng)過人體轉(zhuǎn)化為自身的甲狀腺激素而起作用，由于這樣的轉(zhuǎn)化過程形成體內(nèi)藥物穩(wěn)態(tài)的過程很長而且穩(wěn)定，所以優(yōu)甲樂調(diào)整劑量后需要經(jīng)過至少1-2個月再去復(fù)查甲狀腺功能才能真正反映目前藥量情況下是否足量。

4.另外長期服用優(yōu)甲樂的患者偶爾忘了服用一兩天的優(yōu)甲樂影響并不大，發(fā)現(xiàn)漏服后也不需要加量服用，還是按照原先制定的劑量服用即可。

5.優(yōu)甲樂是通過模擬人體正常甲狀腺激素來起作用的，因此除了有極少數(shù)患者可能有過敏之外，其余一切副作用都是圍繞甲狀腺功能而來的，所有的副作用都是甲狀腺功能不正常（甲減或甲亢）所致，甲狀腺功能正常就不會有副作用。

6.服用優(yōu)甲樂后甲狀腺功能正常范圍的孕婦是不會影響懷孕過程和腹中的胎兒的，哺乳期也是可以服用優(yōu)甲樂的，乳汁中的那一丁點(diǎn)兒藥物劑量根本不會影響嬰兒的。

7.優(yōu)甲樂在胃腸道的吸收會受到食物、別的藥物的影響，所以服用優(yōu)甲樂需要嚴(yán)格空腹，也就是說早上起來先服用優(yōu)甲樂，間隔半小時(shí)到1小時(shí)后再進(jìn)食或服用別的藥物會比較好，日本有研究提示對于無法保證早上空腹服用的患者采取睡前服用優(yōu)甲樂，也就是吃了優(yōu)甲樂后半小時(shí)內(nèi)睡覺，同樣也不會影響藥物的吸收。

8.臨床制定優(yōu)甲樂劑量是根據(jù)甲狀腺功能來逐步滴定法來最終達(dá)到合理劑量的，也就是說先給予一個基礎(chǔ)的起始劑量，按此服用1-2個月后復(fù)查甲狀腺功能，然后根據(jù)復(fù)查結(jié)果再調(diào)整劑量，如此循環(huán)往復(fù)，最終達(dá)到每個人不同的替代劑量，達(dá)到治療劑量后便可以長期按此劑量服用，治療維持期間可以間隔6-12個月復(fù)查一次甲狀腺功能以便校正可能的劑量誤差。

9.對于大多數(shù)甲狀腺手術(shù)的患者，術(shù)后服用優(yōu)甲樂的劑量可以按照以下原則來推斷：甲狀腺分為左右兩葉和岬部3個組成部分，一葉甲狀腺大概相當(dāng)于50-75μg優(yōu)甲樂，岬部相當(dāng)于25μg優(yōu)甲樂，那么對于良性的病變切除了一葉甲狀腺的就需要50-75μg，切除兩葉的需要100-150μg，完整甲狀腺切除的需要125-175μg；對于惡性病變的手術(shù)后可以參照良性的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上再加50-100μg。