當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)性質(zhì)不明的腫塊，我們稱之為“甲狀腺結(jié)節(jié)”。很多粉絲叫我談?wù)?ldquo;甲狀腺結(jié)節(jié)”的事，說是現(xiàn)在公司一體檢恨不得一半人的甲狀腺都有“結(jié)節(jié)”，到底是咋回事?別急，今天就患者日常遇到的10個(gè)熱點(diǎn)問題和大家一一道來。
1.甲狀腺超聲檢查報(bào)告中最重要的內(nèi)容是什么?
超聲報(bào)告一般包括一般項(xiàng)目、描述部分以及診斷意見，一般來說診斷意見最為重要。
2.什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?多大的結(jié)節(jié)需要引起重視?
當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)與周圍組織能區(qū)分的腫塊時(shí)就可稱之為“甲狀腺結(jié)節(jié)”，結(jié)節(jié)既可以是腫瘤性的，也可以是非腫瘤性的;如是腫瘤，那么可能是惡性的也可能是良性的。體檢中的術(shù)語“占位”，特指那些擠壓甲狀腺周圍組織的結(jié)節(jié)。
雖說甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，甲狀腺癌僅占5-15%左右，如果早期結(jié)節(jié)不治，后面會(huì)進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。因此絕大多數(shù)患者在確診良性結(jié)節(jié)之后，千萬不要麻痹大意，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。
3.超聲報(bào)告中的“鈣化”是癌么?
?甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化被認(rèn)為是鈣質(zhì)在結(jié)節(jié)內(nèi)的沉著堆積，表現(xiàn)各有不同：有些是細(xì)小點(diǎn)狀(≤1mm)的微鈣化;有些是較大(>1mm)的粗鈣化;有些則可呈環(huán)狀的環(huán)狀鈣化。
?甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定就是癌，每種鈣化類型惡性幾率不同，大體上其惡性可能為微鈣化>粗鈣化>環(huán)狀鈣化。不過為了避免癌變，出現(xiàn)鈣化時(shí)，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。
4..什么是甲狀腺回聲不均?
超聲成像是利用超聲聲束掃描人體，通過對(duì)反射信號(hào)的接收、處理，以獲得體內(nèi)器官的圖象?；芈暣矸瓷湫盘?hào)的強(qiáng)弱，正常甲狀腺回聲均勻，當(dāng)病變時(shí)甲狀腺腺體內(nèi)可出現(xiàn)低回聲、等回聲、高回聲參雜不均的表現(xiàn)，可見于橋本氏甲狀腺炎、甲亢等疾病。
5.什么是膠質(zhì)潴留?
甲狀腺內(nèi)充滿濾泡，而濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)。任何影響甲狀腺濾泡膠質(zhì)合成、轉(zhuǎn)運(yùn)的因素都可能導(dǎo)致甲狀腺膠質(zhì)潴留，包括基因與環(huán)境因素。
膠質(zhì)潴留常見于良性結(jié)節(jié)，典型超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)強(qiáng)回聲后方伴“彗星尾”征，有時(shí)表現(xiàn)不典型，可與結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化混淆。
6.什么是囊實(shí)性結(jié)節(jié)?
甲狀腺結(jié)節(jié)可以是囊性，也可以是實(shí)性的，當(dāng)一個(gè)結(jié)節(jié)內(nèi)同時(shí)具有囊性和實(shí)性成分時(shí)，我們稱之為囊實(shí)性結(jié)節(jié)。囊實(shí)性結(jié)節(jié)中以良性結(jié)節(jié)居多。
7.典型惡性結(jié)節(jié)的超聲有什么特點(diǎn)?
典型的惡性結(jié)節(jié)在超聲上通常表現(xiàn)為低或極低回聲的實(shí)性結(jié)節(jié)，可伴有邊緣不光整、鈣化(尤其是微鈣化)、垂直位生長(尤其在<1cm結(jié)節(jié)中)等超聲可疑特征。
8.怎樣確診甲狀腺腫瘤?超聲報(bào)告什么情況下應(yīng)該再做進(jìn)一步檢查?
一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)可以根據(jù)超聲特點(diǎn)做出大致推測，而確診需要細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)、粗針穿刺或手術(shù)病理學(xué)結(jié)果。當(dāng)超聲出現(xiàn)中度到高度可疑的表現(xiàn)時(shí)，如：
①1cm以上的低回聲結(jié)節(jié);
②出現(xiàn)上述提及的惡性超聲征象(低或極低回聲、實(shí)性、邊緣不光整、鈣化、垂直位生長)的結(jié)節(jié);
③伴有可疑轉(zhuǎn)移性頸部淋巴結(jié)時(shí);
需要做如下檢查：
如甲狀腺功能測定(對(duì)于有功能的結(jié)節(jié)需額外行甲狀腺核素顯像評(píng)估);細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查基本明確結(jié)節(jié)良惡性;當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí)則部分病人還需做CT、PET-CT等檢查，明確其與鄰近組織(如血管、神經(jīng)等)的關(guān)系。
9.什么是超聲引導(dǎo)下的甲狀腺穿刺?
超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺是在超聲引導(dǎo)下，利用細(xì)針穿刺抽吸甲狀腺病灶部位中的細(xì)胞等成分的技術(shù)。穿刺用針較細(xì)，安全經(jīng)濟(jì)，是目前鑒別甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)最可靠的診斷方法，報(bào)道的并發(fā)癥如疼痛、局部出血等發(fā)生率低且嚴(yán)重程度輕。
10.什么是甲狀腺結(jié)節(jié)消融?
超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)消融是一種在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視下，用消融設(shè)備對(duì)病灶區(qū)域組織進(jìn)行聚焦式的破壞，在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥30甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥7平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥46平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥32育陰潛陽，豁痰散結(jié)，降逆和中。用于癭病（甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)）引起的突眼，多汗心煩，心悸怔忡，口渴，多食，肌體消瘦，四肢震顫等。
健客價(jià)： ￥139主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥7.8清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥28清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20
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