患者小文(化名),女,20歲,因“頸前區(qū)疼痛半月。”于2018年1月6日16時來到醫(yī)院就診,接診的劉主任醫(yī)師經(jīng)過詢問病史,了解到這位姑娘半月前“感冒”后就開始出現(xiàn)咽喉痛,頸前區(qū)疼痛,當(dāng)時診斷為“亞急性甲狀腺炎”,經(jīng)服用糖皮質(zhì)激素及消炎止痛藥后明顯好轉(zhuǎn),但是后來自行停藥幾天后又出現(xiàn)甲狀腺部位腫痛加重,并有發(fā)熱。劉醫(yī)師檢查小文的甲狀腺左葉明顯腫大,已出現(xiàn)了膿腫,觸之疼痛加重。
劉醫(yī)師馬上讓小文去檢測血常規(guī),結(jié)果提示白細(xì)胞明顯升高,19.2×10^9/L,中性粒細(xì)胞16.8×10^9/L,中性粒細(xì)胞比率87.7%;血沉91mm/h,明顯增快;甲狀腺B超提示:甲狀腺左葉術(shù)后改變、周圍混合性包塊(膿腫?)。
劉醫(yī)師考慮為“急性化膿性甲狀腺炎”,趕緊將她收入住院。
小文入住內(nèi)分泌科后,頸前部的甲狀腺膿腫就自行破潰了,醫(yī)生為她進(jìn)行引流,清創(chuàng),將膿液送到細(xì)菌室培養(yǎng)出“星群鏈球菌”,經(jīng)過使用最敏感的抗生素消炎以及止痛等治療后小文的傷口逐漸愈合了,檢查白細(xì)胞恢復(fù)正常,甲狀腺功能正常。
【甲狀腺醫(yī)生點評】
甲狀腺炎的分類:
1、急性化膿性甲狀腺炎;2、亞急性甲狀腺炎;3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或稱橋本??;4、亞急性無痛性甲狀腺炎;5、產(chǎn)后甲狀腺炎。后三者又歸為自身免疫性甲狀腺炎。
急性化膿性甲狀腺炎多數(shù)繼發(fā)于上呼吸道或口腔等感染,如急性咽炎、化膿性扁桃體炎等。營養(yǎng)不良的嬰兒、糖尿病患者、身體虛弱的老人或免疫缺的病人易發(fā)。
治療方法:注意休息;做細(xì)菌培養(yǎng)根據(jù)溶液中細(xì)菌的種類選用敏感的抗生素;疾病初期局部可冷敷;必要時手術(shù)切開膿腫引流。
飲食生活注意事項:
1、生活環(huán)境要保持空氣清新,睡眠要有質(zhì)量,心情要舒暢。
2、多鍛煉身體,減少病毒的入侵。
3、飲食結(jié)構(gòu)要均衡,不挑食,可適量進(jìn)食含碘食物,如海產(chǎn)品;多吃具有消腫散結(jié)作用的食物,如油菜、獼猴桃等;多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥等。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥361、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價: ¥37活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥58清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥84補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價: ¥62清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥28清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥31.88