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咽痛、頸前腫痛小心患“化膿性甲狀腺炎”

2018-01-26 來源:柳州甲狀腺病防治中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺炎的分類:1、急性化膿性甲狀腺炎;2、亞急性甲狀腺炎;3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或稱橋本??;4、亞急性無痛性甲狀腺炎;5、產(chǎn)后甲狀腺炎。后三者又歸為自身免疫性甲狀腺炎。

患者小文(化名),女,20歲,因“頸前區(qū)疼痛半月。”于2018年1月6日16時來到醫(yī)院就診,接診的劉主任醫(yī)師經(jīng)過詢問病史,了解到這位姑娘半月前“感冒”后就開始出現(xiàn)咽喉痛,頸前區(qū)疼痛,當(dāng)時診斷為“亞急性甲狀腺炎”,經(jīng)服用糖皮質(zhì)激素及消炎止痛藥后明顯好轉(zhuǎn),但是后來自行停藥幾天后又出現(xiàn)甲狀腺部位腫痛加重,并有發(fā)熱。劉醫(yī)師檢查小文的甲狀腺左葉明顯腫大,已出現(xiàn)了膿腫,觸之疼痛加重。

劉醫(yī)師馬上讓小文去檢測血常規(guī),結(jié)果提示白細(xì)胞明顯升高,19.2×10^9/L,中性粒細(xì)胞16.8×10^9/L,中性粒細(xì)胞比率87.7%;血沉91mm/h,明顯增快;甲狀腺B超提示:甲狀腺左葉術(shù)后改變、周圍混合性包塊(膿腫?)。

劉醫(yī)師考慮為“急性化膿性甲狀腺炎”,趕緊將她收入住院。

小文入住內(nèi)分泌科后,頸前部的甲狀腺膿腫就自行破潰了,醫(yī)生為她進(jìn)行引流,清創(chuàng),將膿液送到細(xì)菌室培養(yǎng)出“星群鏈球菌”,經(jīng)過使用最敏感的抗生素消炎以及止痛等治療后小文的傷口逐漸愈合了,檢查白細(xì)胞恢復(fù)正常,甲狀腺功能正常。

【甲狀腺醫(yī)生點評】

甲狀腺炎的分類:

1、急性化膿性甲狀腺炎;2、亞急性甲狀腺炎;3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或稱橋本??;4、亞急性無痛性甲狀腺炎;5、產(chǎn)后甲狀腺炎。后三者又歸為自身免疫性甲狀腺炎。

急性化膿性甲狀腺炎多數(shù)繼發(fā)于上呼吸道或口腔等感染,如急性咽炎、化膿性扁桃體炎等。營養(yǎng)不良的嬰兒、糖尿病患者、身體虛弱的老人或免疫缺的病人易發(fā)。

治療方法:注意休息;做細(xì)菌培養(yǎng)根據(jù)溶液中細(xì)菌的種類選用敏感的抗生素;疾病初期局部可冷敷;必要時手術(shù)切開膿腫引流。

飲食生活注意事項:

1、生活環(huán)境要保持空氣清新,睡眠要有質(zhì)量,心情要舒暢。

2、多鍛煉身體,減少病毒的入侵。

3、飲食結(jié)構(gòu)要均衡,不挑食,可適量進(jìn)食含碘食物,如海產(chǎn)品;多吃具有消腫散結(jié)作用的食物,如油菜、獼猴桃等;多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥等。

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