“甲亢”和“糖尿病”都是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病,甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病的發(fā)生率為3.2%,其中彌漫性毒性甲狀腺腫伴糖尿病的發(fā)生率為1.7%,結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫合并糖尿病高達5.6%。1型糖尿病合并甲亢的女性約占總發(fā)病率的7.5%,男性約占1.1%;2型糖尿病合并甲亢者中女性約占2.0%,男性占1.1%。
兩者臨床表現(xiàn)
甲亢的主要表現(xiàn)有:怕熱、多汗、多食、易饑、乏力、皮膚溫暖潮濕、情緒不穩(wěn)、易怒、多言好動、緊張焦慮、手抖、心慌等。
糖尿病的主要表現(xiàn)有:多飲、多尿、易饑、多食、煩渴、消瘦、乏力等。當發(fā)生低血糖反應(yīng)時,會出現(xiàn)多汗、心慌、手抖等癥狀。
因兩者癥狀有許多相似之處,所以兩者合并出現(xiàn)時,常會被忽視其中之一,糖尿病患者如果具備以下情況時,就要留意是否合并甲亢:
1、直系親屬中有甲亢患者;2、以前曾經(jīng)患者甲亢;3、血糖控制較好,但是仍有明顯的乏力、消瘦、多食、易饑餓癥狀;4、血糖控制較好且無嚴重的心血管疾病,但有無明顯原因的心率過速;5、胰島素用量很大,血糖控制不理想;6、無明顯原因的情緒不穩(wěn)、焦躁易怒等。
糖尿病和甲亢二者相互影響
糖尿病和甲亢有共同的遺傳、免疫學(xué)基礎(chǔ),由于遺傳上的缺陷,加上病毒感染、飲食、環(huán)境、情緒等因素影響,造成免疫平衡的破壞,發(fā)生免疫疾病之間的免疫重疊現(xiàn)象。兩種疾病會互相影響,互相加重病情。
糖尿病合并甲亢的治療
一旦確診后,應(yīng)兩病兼顧,同時治療。在甲亢尚未控制時,首先應(yīng)適當放寬飲食,主食應(yīng)比單純患糖尿病者多增加50~100克,還要多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。甲亢與糖尿病均為消耗性疾病,故在甲亢未控制時,患者的運動量應(yīng)比單純患糖尿病的患者少,以防消耗過多能量加重甲亢病情,同時也不宜過度控制飲食。
其次,糖尿病的治療應(yīng)視病情給予口服降糖藥物、胰島素治療或改良式胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療。降糖藥物用量一般較單純患糖尿病者要大。因為甲狀腺激素為拮抗胰島素和激素,隨著甲狀腺激素水平下降,甲亢得到控制后,口服降糖藥物或胰島素的用量要及時減少,否則患者會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。改良式胃轉(zhuǎn)流手術(shù)和一般腸胃手術(shù)差不多。手術(shù)簡便快捷,手術(shù)時間只有1個小時左右,而且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,風險性低。更重要的是一般手術(shù)后半個月內(nèi),患者的血糖便開始下降直至正常。
甲亢的治療應(yīng)根據(jù)病選擇甲狀腺藥物、碘131治療(碘131治療是通過放射性磺,破壞甲狀腺組織從而控制甲亢的一種特殊治療)或TH免疫平衡綜合療法??诜幬镏委熂卓罕容^安全、有效,缺點是療程長、易復(fù)發(fā)、病人順應(yīng)性差;131治療甲亢,癥狀緩解比較迅速,一般3-4個月甲狀腺功能即可恢復(fù)正常,但是遠期甲狀腺功能減退發(fā)生率較高,可能導(dǎo)致甲減,從而終身服藥的可能;針對甲亢,我院甲狀腺國際精準醫(yī)療中心,采用先進專利技術(shù)---TH免疫平衡綜合療法,360度可視精準定位治療,修復(fù)受損的甲狀腺組織功能,不開刀,超微創(chuàng),沒創(chuàng)口,徹底治愈不復(fù)發(fā)!
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.5貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥328鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥53配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥107配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥49用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥59用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥48用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥335