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科普一下你就知道:甲狀腺相關(guān)眼病(中)

2018-01-24 來源:霍普甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺相關(guān)性眼病視神經(jīng)病變,是由于眼眶內(nèi)的脂肪增多或眼外肌增粗,而眼眶容積相對固定,以致視神經(jīng)受壓迫或被拉伸而造成的。就好比原本四條車道上開了七輛車,堵了。

  甲狀腺相關(guān)眼病有哪些危害

  上瞼退縮使角膜暴露,上皮糜爛脫落,角膜浸潤,病人感覺怕光、流淚、眼卡痛等不適。

  此外,瞼裂增寬也造成美容上的缺陷,并給人以“怒目而視、面露兇相”的印象;這種怒目而視的外觀,給這一人群帶來了很大的生活困惑,特別是一些年輕的女性朋友。

  我們在臨床工作中,曾遇到過數(shù)位年輕女性患者——因?yàn)樵摬《哂趨⒓庸ぷ?、社交,并影響婚姻,甚至出現(xiàn)抑郁精神癥狀。

  眼外肌變肥厚纖維化引起患者視物成雙,即復(fù)視(一個東西看成兩個),嚴(yán)重影響患者生活、學(xué)習(xí)和工作。

  TAO下直肌受累最常見(限制性下斜視)↓

  眼眶CT示:左眼下直肌增粗↓

  由于眼鞏膜靜脈壓升高而造成眼內(nèi)壓生高,即青光眼。

  視神經(jīng)受壓造成視神經(jīng)萎縮,視力減退、視野缺損,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。

  ↑眼眶CT示:雙眼直肌肌腹增粗,雙側(cè)視神經(jīng)受壓,眶內(nèi)壁受壓變形,呈“可樂瓶征”↓

  因?yàn)樵摬“l(fā)病隱匿,而且首先累及周邊視野,到發(fā)現(xiàn)時甚至已處于不可逆期,錯過治療機(jī)會。

  甲狀腺相關(guān)性眼病視神經(jīng)病變,是由于眼眶內(nèi)的脂肪增多或眼外肌增粗,而眼眶容積相對固定,以致視神經(jīng)受壓迫或被拉伸而造成的。就好比原本四條車道上開了七輛車,堵了。

  治堵的方法只有兩個:一是限流,把多余的車輛清理,即減少眶內(nèi)軟組織容積,給視神經(jīng)讓路;另外一個方法是擴(kuò)建車道,增加骨性眼眶的容積,讓視神經(jīng)有路可走。

  不過,眶減壓手術(shù)只能避免視神經(jīng)的進(jìn)一步損害,并不能挽救已經(jīng)壞死的視神經(jīng)。因此,早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)病變、早期手術(shù),更具有意義。

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