你一定也有這樣的疑問：得了甲狀腺病，該怎么吃？

2018-01-24 來源：甲狀腺專家劉毅主任標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：世界衛(wèi)生組織（WHO）的建議：健康成人（非孕婦）每天需攝入碘150~300微克。妊娠期和哺乳期婦女每天要保證至少250微克的碘攝入量。

　　門診超聲檢查經(jīng)常有患者提問關(guān)于能不能吃日常碘鹽或直接問無碘鹽哪里有的買？這種恐懼碘鹽的心態(tài)似乎普遍存在。怎樣科學(xué)認(rèn)識碘與甲狀腺疾病的關(guān)系，以及我們?nèi)粘ｏ嬍吃撟⒁饽男?/p>

　　碘與甲狀腺疾病密切相關(guān)，碘不足或過量都可導(dǎo)致甲狀腺疾病

　　我國從1996年實(shí)施全民食鹽碘化法規(guī)以后，現(xiàn)已基本消除了碘缺乏病，部分地區(qū)還存在著碘過量的問題。甲狀腺疾病患者應(yīng)減少碘的攝入量，禁食海鮮、海帶、紫菜，不用含碘的藥物。提倡低鹽、低碘飲食，可也沒有必要服用無碘鹽，把碘鹽熱炒或曬一曬就可以了，但青春期、妊娠、哺乳期或寒冷、外傷及傳染病等，造成機(jī)體對甲狀腺激素的需要量增加時(shí)除外。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）的建議：健康成人（非孕婦）每天需攝入碘150~300微克。妊娠期和哺乳期婦女每天要保證至少250微克的碘攝入量。

　　注意烹飪后還將流失部分碘！

　　常見問題（一）

　　患者：醫(yī)生，我多年前被診斷為甲亢，一直不敢吃海鮮，在外聚餐別人總講我挑剔，我又不想多解釋，我想問真的不能吃任何海鮮嗎？

　　武主任：海鮮種類很多，參照上面的表格內(nèi)容，我們可以選擇含碘少的吃。我們都知道甲狀腺利用碘合成分泌過多的甲狀腺素進(jìn)而造成甲亢。甲亢患者在治療后，如甲狀腺功能還未正常，或者還伴有甲狀腺腫大，同時(shí)再攝入較多碘的話，會讓病情雪上加霜。此時(shí)必須「忌」碘飲食。若甲狀腺功能已經(jīng)正常，甲狀腺無明顯腫大，可選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚解解饞，建議每月食用不超過2次。烹飪時(shí)使用無碘鹽。

　　常見問題（二）

　　患者：聽說甲亢患者不能吃海鮮，我甲減是不是要多吃海鮮？

　　武主任：不是所有的甲減都缺「海鮮」。缺碘會導(dǎo)致甲狀腺素的合成不足引起甲減，而很多海鮮都含豐富的碘元素，能為甲狀腺素的合成提供生產(chǎn)原料，緩解由缺碘導(dǎo)致的甲減。然而長期高碘飲食會誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎，如橋本氏甲狀腺炎，破壞甲狀腺細(xì)胞，從而加重甲減。所以，因缺碘引起甲減的患者可適度多吃海帶、紫菜等高碘海鮮。但對于碘充足甚至過量患者，就不宜選擇藻類海鮮了，偶爾吃一點(diǎn)海魚是沒有問題的。那么，如何知道自己是缺碘還是碘充足呢？去做個(gè)尿碘檢查就知道了，兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在100~199μg/L。

　　常見問題（三）

　　患者：我有甲狀腺結(jié)節(jié)，能吃海鮮嗎？

　　武主任：光有結(jié)節(jié)，不能決定能不能吃海鮮。甲狀腺結(jié)節(jié)種類有（囊腫、腺瘤及甲狀腺癌），其發(fā)生的原因除了與遺傳、電離輻射、吸煙、焦慮等有關(guān)，與體內(nèi)缺碘或高碘均有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲亢或甲減者，海鮮的攝入可參考無甲狀腺結(jié)節(jié)的甲亢、甲減患者；甲狀腺功能正常的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，也最好在尿碘的監(jiān)測下，決定海鮮攝入的種類和數(shù)量。

　　總的來說，甲亢患者，應(yīng)忌食含碘高的海鮮，食鹽選擇無碘鹽；甲減患者也不可以肆無忌憚地食用海鮮，和無并發(fā)甲亢的甲狀腺結(jié)節(jié)患者一樣，海鮮的具體食用量可根據(jù)尿碘結(jié)果和每日推薦的碘攝入量來決定。

　　常見問題（四）

　　患者：我是橋本氏甲狀腺炎患者，我能吃海鮮嗎？

　　武主任：橋本甲狀腺炎是甲減的最主要病因，本病為遺傳因素以及環(huán)境因素影響的自身免疫性疾病，可在同一家族中的幾代人中發(fā)生，所以對于橋本甲狀腺炎患者的子女要注意減少碘的攝入量，必要時(shí)檢查甲狀腺功能，盡量做到提前干預(yù)，預(yù)防橋本甲狀腺炎的發(fā)生。

　　常見問題（五）

　　患者：甲狀腺疾病患者西蘭花、蘿卜、土豆、核桃、紅署、大豆和制品都不能吃，是嗎？

　　武主任：卷心菜、西蘭花、蘿卜、土豆、核桃、紅薯、大豆制品含碘量不高，都可以吃。但如果伴有甲狀腺腫，卷心菜、西蘭花、黃豆有致甲狀腺腫作用，少吃為好。另外應(yīng)注意少吃含異性蛋白質(zhì)的食物，如蝦、蟹、雄雞等。

　　友情提醒

　　甲亢患者代謝率增高，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)及豐富維生素飲食，以滿足機(jī)體需要。患者心率增快、怕熱多汗，應(yīng)保證患者的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　甲狀腺疾病患者應(yīng)保障充足的睡眠，晚上11點(diǎn)以前要上床睡覺。因?yàn)槿梭w內(nèi)的各種激素具有分泌節(jié)律，如促甲狀腺素就是晚11點(diǎn)鐘分泌最高，良好的生活習(xí)慣、充足的睡眠，符合神經(jīng)內(nèi)分泌的周期性節(jié)律變化，是防治甲狀腺疾病的重要因素。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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