其實「TI-RADS」是一種甲狀腺影像報告和數據系統(tǒng),醫(yī)生根據這個系統(tǒng),可以對甲狀腺超聲所發(fā)現的結節(jié)進行分級診斷——級別越高,惡性結節(jié)(即甲狀腺癌)可能性越大。
0a.橋本甲狀腺炎,0b.亞急性甲狀腺炎;1a、1b.正常甲狀腺;2a.單純囊腫,2b.腺瘤;3a.結節(jié)性甲狀腺腫,3b.腺瘤;4a-a.結節(jié)性甲狀腺腫,4a-b.乳頭狀癌;4b.乳頭狀癌;4c-a.微小乳頭狀癌;5.乳頭狀癌;5*a.乳頭狀癌頸部淋巴結轉移,5*b.頸部轉移淋巴結伴囊性變(以上圖例均為手術病理證實)
一般TI-RADS分級分為6級:
0級:沒有結節(jié)(惡性可能性為0%),甲狀腺正?;騼H僅腫大的甲狀腺;
1級:絕大多數情況為良性結節(jié)(惡性可能性為0%~7%);
2級:部分可能良性結節(jié)(惡性可能性為7%~23%);
3級:不能確定結節(jié)的良惡性(惡性可能性為24%~50%);
3級及3級以下者考慮良性結節(jié)可能較大,如患者無臨床癥狀可定期觀察,3個月到半年復查彩超進行對比;如結節(jié)較大,壓迫氣管、食道引起吞咽、呼吸困難,可以進行手術治療。
4級:惡性可能比較大,可能性為51%~90%;
5級:高度懷疑為惡性,惡性可能性為91%~100%。
4級者存在惡性可能,可行甲狀腺穿刺活檢來明確結節(jié)性質;
5級者惡性風險極大,可考慮進行手術治療。
當然,這些都是一些理論上的知識,具體到實例,該怎么做,需要考慮更多的問題,比如就診者的年齡、身體狀況,合并其他疾病的影響等。