毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）是一種自身免疫性甲狀腺疾病，它是非常常見的內(nèi)分泌代謝病，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),Graves病約占甲亢患者的80%-85%。

　　Graves病的誘發(fā)因素

　　1，遺傳因素：graves病在同卵雙胞胎中的共同患病率是20%-30%，而且高達(dá)80%的易感性是由于存在遺傳背景而不是環(huán)境因素。家族中?？梢姷较群蟀l(fā)病的例子，且多為女性，女性的發(fā)病率比男性高5倍多。

　　2，環(huán)境因素：精神壓力，吸煙，頸部輻射刺激，藥物和微生物刺激（如病毒）都有可能觸發(fā)Graves病。

　　3，感染：細(xì)菌感染，可能會(huì)誘發(fā)促甲狀腺激素（TSH）受體交叉抗體的產(chǎn)生（抗原模擬，很多慢性病都與此有關(guān)，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）；病毒感染，比如感冒后可能會(huì)并發(fā)甲狀腺炎（亞急性甲狀腺炎），甲狀腺發(fā)生炎癥時(shí)，可能會(huì)引起抗病毒，抗感染的白細(xì)胞在此部位的激增。這兩種情況，都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺體對(duì)甲狀腺激素管理出現(xiàn)漏洞，使血液中的甲狀腺激素量增加。

　　4，碘過量：甲狀腺利用碘來(lái)合成甲狀腺激素，而過量的碘會(huì)引起甲亢，這種情況常常發(fā)生在甲狀腺異常的患者身上。

　　5，甲狀腺激素?cái)z入過量：一些藥物或者減肥藥里含有甲狀腺激素，一些患者常常由于服用過量而引起甲亢。

　　Graves病的臨床癥狀

　　大多數(shù)graves病患者會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀，常見的癥狀包括脖子腫大，

　　心慌失眠，多汗怕熱，手抖，容易激動(dòng)，體重下降，焦慮等。（如下表）

　　Graves病如何診斷？

　　Graves病通常通過甲狀腺B超和血液檢查來(lái)診斷。

　　患者的甲狀腺素（T4)和三碘甲狀腺原氨酸（T3)升高，促甲狀腺激素（TSH）降低或FT4(游離甲狀腺素）和FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸)升高，TSH降低，可作診斷。

　　TRAb,TSAb,TPOAb陽(yáng)性者。

　　Graves病的治療

　　目前治療Graves病有三種方法：抗甲狀腺藥物治療，同位素碘131和手術(shù)治療，俗稱甲亢治療三板斧。這三種方法各有利弊，每個(gè)患者應(yīng)該根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。切不可因?yàn)楦舯诶贤醪扇∧撤N治療方法取得了較好的療效，就照單買藥，自我治療。

　　飲食上應(yīng)該注意什么？

　　生活中盡量低碘飲食：常見的高碘食物主要為海產(chǎn)品和海帶，紫菜。其中海帶含碘量最高，新鮮海帶中達(dá)到2000微克/公斤以上；其次為海魚和海貝類（800微克/公斤左右）。所以一定要避免食用這些食物。

　　避免使用含碘的藥品和化妝品：藥品方面包括消毒所用的碘酒；含碘維生素片?；瘖y品也應(yīng)盡量避免使用含海藻成分的洗面奶，洗發(fā)精，面膜等。

　　避免進(jìn)食刺激性食物：如辛辣食物，咖啡，濃茶等。