甲亢女性什么時候可以懷孕?
甲狀腺功能正常后可以考慮懷孕。
甲狀腺功能亢進從病因上主要可以分為兩大類。
第一類是合成甲狀腺激素的“馬達”發(fā)生故障,甲狀腺受體抗體(TRAb)陽性,刺激甲狀腺細胞不斷合成甲狀腺激素,使得血中激素水平身高,從而出現(xiàn)甲亢癥狀。針對這類甲亢女性,最好在TRAb抗體轉(zhuǎn)陰停藥后懷孕。
如果想盡快懷孕,而短期內(nèi)TRAb無法轉(zhuǎn)陰者,可以考慮帶藥懷孕。但劑量越小越安全,所以最好藥物劑量減到較小者再考慮懷孕。并且要保證血清FT3,F(xiàn)T4達到正常范圍,TSH在0.1-2.5之間。
第二類是一些患者的“馬達”功能良好,但甲狀腺濾泡被炎癥破壞,如亞急性甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎等。其甲亢是由于儲存在甲狀腺內(nèi)的甲狀腺激素過量釋放導致的一過性甲亢。這些女性不吃藥或經(jīng)過短期藥物控制,甲狀腺激素會逐步恢復正常。這類女性應(yīng)等到痊愈后再懷孕。
懷孕期間,甲亢女性需要查哪些項目?多久查一次?
孕期甲亢容易導致流產(chǎn),甲減則會影響胎兒的生長發(fā)育,所以孕期要勤檢查,及時調(diào)整藥物劑量,確保甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)。
最好每個月查一次甲狀腺功能(為了盡快達標,也可以兩周查一次,及時調(diào)整藥物劑量),主要看FT3,F(xiàn)T4和TSH的數(shù)值及變化。醫(yī)生主要根據(jù)這三個指標調(diào)整劑量。
常規(guī)的檢查項目包括:一是常規(guī)的抽血化驗,如TSH,FT3,F(xiàn)T4,TRAb;二是甲狀腺B超。
甲亢女性懷孕期間如何用藥?
甲亢治療藥物主要有兩種,甲巰咪唑(賽治)和丙基硫氧嘧啶。要備孕,換成丙硫再懷孕。
90%的丙硫會與白蛋白結(jié)合,變成大分子物質(zhì),無法通過胎盤,對胎兒影響較小。所以妊娠期甲亢藥物治療,首選丙硫。
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