哪些甲狀腺結節(jié)不用治？

　　▲如果B超提示，結節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，內部回聲均勻，沒有細小鈣化，沒有縱橫比失調，生長緩慢。這樣多為良性結節(jié)，觀察即可，無需治療。

　　如果不治療，復查需要注意什么？

　　▲在診斷初期，3—6個月復查一次。如果結節(jié)生長穩(wěn)定，沒有惡性傾向的話，復查間隔可以延長，一年一次或更久。檢查項目主要是甲狀腺B超和甲狀腺功能檢查。

　　哪些結節(jié)要治療？

　　▲如果說B超提示結節(jié)是低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清的，內部多發(fā)鈣化，縱橫比大于1，內部血流豐富，生長迅速，說明有不良傾向。這種情況需要干預。

　　▲如果說B超發(fā)現上述問題，我們會建議做細針穿刺。如果穿刺結果是良性的，那我們會建議再觀察；如果細針穿刺明確是惡性或懷疑惡性，則考慮手術。有一部分病人因為穿刺的標本量或本身疾病問題，會有一些不確定的診斷結果，那么我們會建議再觀察。

　　什么樣的結節(jié)容易癌變？

　　▲結節(jié)性甲狀腺腫的癌變幾率在5%左右，腺瘤的癌變幾率在10%左右。隨著直徑增大，腺瘤癌變的幾率也會增加。但不是所有的甲狀腺癌都是由良性結節(jié)癌變而來的。它也可能生出來就已經是癌了。如今臨床上發(fā)現很小結節(jié)，只有0.4到0.5厘米的直徑，但一穿刺就是癌。

　　專家提醒：從腫瘤的三級預防來講，預防是第一級，第二級是早期發(fā)現，第三級是早期治療。甲狀腺癌是二級預防中，做得相對較好的癌癥之一。