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為什么偏偏是左甲狀腺素片?(有沒有右甲狀腺素片?)

2018-01-20 來源:萍醫(yī)甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:左甲狀腺片,又叫左旋甲狀腺素鈉片,商品名就是我們通常所說的優(yōu)甲樂、雷替斯又或者加衡等等。它的主要成分化學(xué)名稱為4-氧-(4-羥基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸鈉,說人話就是左旋甲狀腺素鈉(L-T4),我們說的「左」就是「左旋」的意思。

  我切除的是右側(cè)甲狀腺,你為什么偏偏要給吃左甲狀腺素片?

  回答得不清楚或令患者不十分信服的話,很可能導(dǎo)致患者不遵囑服藥、私下隨意停藥,最終影響治療效果。

  當(dāng)出現(xiàn)這種問題,不能單單埋怨患者不聽話,醫(yī)生也要反思:自己解答后患者所認(rèn)為的是否與你想讓他認(rèn)為的內(nèi)容一致(有點拗口,請多讀兩遍體會)。

  當(dāng)兩者在某領(lǐng)域的知識水平差距越大,這種準(zhǔn)確無誤地溝通傳遞信息的難度越高。來看下優(yōu)秀的醫(yī)生是如何解決這一問題的。

  左甲狀腺片,又叫左旋甲狀腺素鈉片,商品名就是我們通常所說的優(yōu)甲樂、雷替斯又或者加衡等等。它的主要成分化學(xué)名稱為4-氧-(4-羥基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸鈉,說人話就是左旋甲狀腺素鈉(L-T4),我們說的「左」就是「左旋」的意思。

  那為什么偏偏是「左」,而不是「右」,又或者「中」呢?

  要說明這個問題,我們首先要解釋一個化學(xué)概念——「手性分子」,它指的是化學(xué)中結(jié)構(gòu)上鏡像對稱而又不能完全重合的分子。手性分子之間的分子式完全相同,物理性質(zhì)相同,化學(xué)性質(zhì)卻可能有很大差異,兩者之間在藥力、毒性等方面往往存在差別,有的甚至作用相反。

  打個比方,就像我們的左手和右手。雖然都是手,但還是有左撇子和右撇子之分。

  而科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)除了少數(shù)動物或昆蟲的特定器官內(nèi)含有少量的右旋氨基酸之外,組成地球生命體的幾乎都是左旋氨基酸,而沒有右旋氨基酸!

  人體是由左旋氨基酸組成的生命體,它不能很好地代謝右旋分子,所以服用含有右旋分子的藥物往往就會成為負(fù)擔(dān),甚至造成對生命體的損害。

  所以我們往往看到很多藥物的成分中通常都帶有「左」字,比如左氧氟沙星、左炔諾孕酮、左甲狀腺素鈉。。。。。。

  那是不是還有右甲狀腺素鈉?是不是右旋分子都不能服用呢?

  答案是還真有右甲狀腺素鈉片,而且還真的可以服用,不過它主要用于治療高脂蛋白血癥。同理還有右旋糖酐等等,是不是很有意思。

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