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術(shù)后要怎么吃左甲狀腺素片?

2018-01-20 來源:萍醫(yī)甲狀腺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:復(fù)發(fā)與進展危險度高的患者應(yīng)將TSH控制在<0.1mU/L水平,但如果患者出現(xiàn)甲狀腺激素治療的不良反應(yīng),可將TSH控制目標調(diào)整為0.1~0.5mU/L。

  對于甲狀腺術(shù)后的病人,L-T4的劑量要根據(jù)患者的體重、年齡、血清促甲狀腺素(TSH)水平以及臨床癥狀等情況綜合考慮來確定最佳的個體化劑量,并根據(jù)病情變化遵醫(yī)囑調(diào)整。

  一般來說,建議術(shù)后盡早開始服藥,L-T4完全替代劑量約為1.6ug/kg。血清TSH水平是調(diào)節(jié)藥物劑量的主要參考標尺,起始治療4-6周后,復(fù)查甲功根據(jù)TSH增減劑量。之后每4-6周循環(huán)復(fù)查,調(diào)整劑量,直至TSH達標后維持劑量,可降至4~6個月復(fù)查一次。

  1.因甲狀腺良性疾病手術(shù)患者,建議將TSH穩(wěn)定在0.5-3.5mU/L。

 ?。?)對于甲狀腺部分切除患者,起始日推薦劑量為25-50ug,至少服藥6個月到2年;

  (2)對于甲狀腺全切除患者,推薦起始使用完全替代劑量,需終身服藥。

  2.因甲狀腺惡性腫瘤行甲狀腺全切除患者,需要TSH抑制治療,并終身服藥。

  TSH抑制治療的目標是:

  (1)復(fù)發(fā)與進展危險度高的患者應(yīng)將TSH控制在<0.1mU/L水平,但如果患者出現(xiàn)甲狀腺激素治療的不良反應(yīng),可將TSH控制目標調(diào)整為0.1~0.5mU/L;

 ?。?)復(fù)發(fā)與進展危險度低的患者,推薦將TSH控制在0.5~2.0mU/L。

  同時,對于術(shù)后需進行I131治療的此類病人,在治療前要停藥2~3周,治療后2~3天恢復(fù)用藥。

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