甲狀腺結(jié)節(jié),一個發(fā)病率高達(dá)18.6%的疾病,甲狀腺疾病中發(fā)病最高的一類,每5個人中就有一個結(jié)節(jié)患者。然后,有效治療率卻不足5%。這其中,有些認(rèn)為結(jié)節(jié)能自愈,不予治療,還有很大一部分,則是在反復(fù)治療、不能治愈的深淵中掙扎。
家住哈爾濱的程女士最近特別糾結(jié),上個月在單位體檢中查出有甲狀腺結(jié)節(jié),在附近醫(yī)院看病時,醫(yī)生讓她做手術(shù)切除結(jié)節(jié)。一聽“手術(shù)”“要動刀子”,程女士猶豫了。幾經(jīng)打聽,發(fā)現(xiàn)不少病友手術(shù)后還在一直治療,有的情況更為不妙,說不清話了,吃東西不方便了,復(fù)發(fā)后比結(jié)節(jié)個數(shù)比手術(shù)前多了幾倍。面對手術(shù)的風(fēng)險,程女士一時不知所措了。
一刀下去結(jié)節(jié)真的就沒了!
我們知道,手術(shù)切除是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種常用治療方法,這種方法由于治療快速而會被一些患者使用。對于稍微大些的結(jié)節(jié),在沒有找到更好的方法時,一些西醫(yī)也會推薦手術(shù)切除。那么,一刀下去甲狀腺結(jié)節(jié)真的就沒了嗎?
手術(shù)雖然是結(jié)節(jié)的一種便捷治療方式,但是復(fù)發(fā)率高達(dá)80%,而且對操作要求極為嚴(yán)格,稍微不慎就會傷害到喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng),引起聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、終身甲減、甲狀腺危象等一系列并發(fā)癥。
手術(shù)是對特定人群而進(jìn)行的,比如說甲狀腺癌患者、或者是有惡性病變癥狀、懷疑是惡性結(jié)節(jié)的患者,這些人因為病情不能拖延,有必要手術(shù)治療。而對于良性結(jié)節(jié),多數(shù)不建議手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)一定要“刀下留情”
2014年12月,山東商報健康版一則以“成功小手術(shù)咋就要了命”為題的新聞,引起了人們的強(qiáng)烈關(guān)注。據(jù)該則新聞報道,一位甲狀腺結(jié)節(jié)患者,因為選擇了手術(shù)切除結(jié)節(jié),而最終失去了寶貴的生命。
這不是危言聳聽,現(xiàn)實生活中,這樣的例子并不少見,因為手術(shù)而引發(fā)的醫(yī)療事故也越來越多。結(jié)節(jié)患者之所以要“刀下留情”,是因為手術(shù)治療所帶來的多半是得不償失。
手術(shù)切除結(jié)節(jié)的弊端:
●容易復(fù)發(fā):這是因為如果手術(shù)切除不夠徹底,則極有可能殘留增生的甲狀腺組織和微小結(jié)節(jié),而術(shù)后甲狀腺素制劑的抑制治療對殘留的病變組織影響有限,所以術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。
●聲音嘶?。翰糠只颊呒谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)后說話會比較吃力,主要是因為手術(shù)時為了避免損傷喉返神經(jīng),往往對它進(jìn)行解剖,從而可能會引起喉返神經(jīng)的水腫,導(dǎo)致說話吃力,聲音嘶啞。
●吞咽不適:術(shù)后吞咽會有牽拉感甚至咳嗽,是與術(shù)后正常的疤痕收縮反應(yīng)有關(guān)。因為,雖然甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后頸部僅有一條線樣的疤痕,但實際的手術(shù)創(chuàng)面要比這一疤痕大得多。它的收縮反應(yīng)我們雖然看不見,但是卻會通過各種不適表現(xiàn)出來。
●甲狀腺危象:手術(shù)治療,不僅會留下疤痕,如果治療不當(dāng),還會傷害喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等,甚至引起甲狀腺危象、危及生命match。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥211、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥84抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥7活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價: ¥85用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥114清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥581.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價: ¥62