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檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)要不要治療?

2018-01-19 來(lái)源:哈醫(yī)大一院甲乳專家李愛(ài)東教授  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:微波消融是醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下,將一根1.4mm的微波針扎進(jìn)病灶里,將病灶熱消融。它的傷口只有針眼大,幾乎看不到。

  甲狀腺癌常以甲狀腺結(jié)節(jié)作為明顯表現(xiàn),拖延不治容易引起淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處臟器癌轉(zhuǎn)移。甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變率為5%-10%左右,因此,檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)一定要定期復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)異樣,及早手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法可分為以下4種情況:

  良性小結(jié)節(jié)

  隨診觀察,6-12個(gè)月按時(shí)檢查一次

  直徑小于1cm

  B超顯示:形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒(méi)有細(xì)小鈣化……

  甲狀腺功能檢查結(jié)果:正常

  激進(jìn)的良性結(jié)節(jié)

  以現(xiàn)以下幾種情況,考慮微波消融或手術(shù)治療:

  1.脖子太粗,影響生活質(zhì)量;

  2.結(jié)節(jié)大,壓迫氣管和周圍組織;

  3.甲狀腺炎癥反復(fù)發(fā)作;

  4.甲狀腺結(jié)節(jié)影響甲狀腺素分泌,合并甲減或甲亢。

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  惡性甲狀腺結(jié)節(jié)

  考慮手術(shù)治療或甲狀腺切除手術(shù)

  結(jié)節(jié)的大小與性質(zhì)無(wú)關(guān),即使再小的結(jié)節(jié)也有惡性的可能。

  惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一般B超顯示為:

  結(jié)節(jié)低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,內(nèi)部多發(fā)鈣化,縱橫比大于1,內(nèi)部血流豐富,生長(zhǎng)迅速……

  超聲引導(dǎo)下微波消融手術(shù)

  微波消融是醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下,將一根1.4mm的微波針扎進(jìn)病灶里,將病灶熱消融。它的傷口只有針眼大,幾乎看不到。

  開(kāi)刀手術(shù)

  甲狀腺周圍密集著重要的血管和神經(jīng),因此,動(dòng)刀子一定要謹(jǐn)慎。根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)惡變程度不同,甲狀腺也有不同的切法:

  淋巴結(jié)就是上面那些“小黃豆”,當(dāng)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),就必須做淋巴結(jié)清掃,把有問(wèn)題的淋巴結(jié)割掉。

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