第一次被這樣的甲狀腺手術(shù)刷新了

2018-01-19 來源：哈醫(yī)大一院甲乳專家李愛東教授標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近年來甲狀腺囊腫發(fā)病率呈上升的趨勢，由于早期癥狀不是很明顯，容易被忽視，患者常常是在無意中發(fā)現(xiàn)頸前部腫物。通常沒有全身癥狀。個別有一些有甲狀腺功能亢進癥狀，病久者可能有甲狀腺功能降低癥狀，如胃納減少、無力、輕度水腫等。

　　安琪（化名），某寶服裝店老板，去年因為甲狀腺囊腫在頸部做了手術(shù)，當時傷疤只是一條細線樣的，可后來傷疤變得很寬也很硬，出門時常會引來一些異樣的目光，讓人感覺好像她有過自殺的經(jīng)歷，讓她十分焦慮。與安琪不同，關(guān)關(guān)（化名）的甲狀腺囊腫發(fā)現(xiàn)得早，采用微波消融手術(shù)，完全看不到疤痕。術(shù)后，關(guān)關(guān)康復(fù)效果良好，仍繼續(xù)擔任店里的試衣模特。

　　近年來甲狀腺囊腫發(fā)病率呈上升的趨勢，由于早期癥狀不是很明顯，容易被忽視，患者常常是在無意中發(fā)現(xiàn)頸前部腫物。通常沒有全身癥狀。個別有一些有甲狀腺功能亢進癥狀，病久者可能有甲狀腺功能降低癥狀，如胃納減少、無力、輕度水腫等。

　　傳統(tǒng)開放式甲狀腺手術(shù)

　　甲狀腺外科專家介紹說，手術(shù)是目前治療甲狀腺囊腫的常用方法。然而，傳統(tǒng)開放式甲狀腺手術(shù)切口長，術(shù)后會留下較長的疤痕，在切除病灶組織的過程中，可能會誤切掉正常的甲狀腺組織，這樣就會影響患者日后甲狀腺激素的分泌，從而就需要患者長期服藥來補充缺失的甲狀腺激素。

　　有的患者術(shù)后還會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，這是因為手術(shù)過程中損傷了患者的喉返神經(jīng)。而且傳統(tǒng)手術(shù)切除還有一個弊端就是特別容易復(fù)發(fā)，很多患者都是長了割，割了長，反復(fù)三四次，給患者帶來了極大的痛苦。

　　傳統(tǒng)開放式手術(shù)常見并發(fā)癥

　　◆呼吸困難

　　手術(shù)過程中若是觸碰到氣管，對氣管造成壓迫等，很有可能會出現(xiàn)呼吸困難，若不及時處理，甚至?xí)?dǎo)致窒息。

　　◆吞咽受阻

　　食道也靠近甲狀腺組織，若是壓迫到食管，對患者的進食會造成影響，造成患者吞咽受阻，危害患者身體健康。

　　若是在手術(shù)中要到喉返神經(jīng)，造成患者的發(fā)聲受到影響，嚴重時還可導(dǎo)致失聲，給患者在精神上帶來沉重壓力。

　　◆大出血

　　甲狀腺組織周圍分布著豐富的血管，在手術(shù)中若是出現(xiàn)不慎，傷到血管，很有可能造成大出血，處理不及時，危害生命健康。

　　◆終身甲減

　　對甲狀腺切除范圍若是把握不好，切除過多，將會造成甲狀腺功能低下，患者只能終身服藥。

　　腔鏡手術(shù)如何讓頸部不留疤

　　甲狀腺外科專家介紹，案例中關(guān)關(guān)的甲狀腺囊腫滿足微創(chuàng)手術(shù)中微波消融手術(shù)的指征。

　　即使甲狀腺穿刺活檢結(jié)果證實為甲狀腺癌，也不需要過份緊張手術(shù)在頸部留下疤痕，為手術(shù)對身體產(chǎn)生傷害而憂心忡忡，只要沒有轉(zhuǎn)移還是有可能采取微創(chuàng)手術(shù)方案的。用腔鏡做甲狀腺手術(shù)，不但效果好，傷口也小，不影響美觀。

　　-傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)為切開頸部皮膚，將甲狀腺暴露在空氣中進行手術(shù)。手術(shù)切口大，術(shù)后頸部瘢痕明顯。

　　-甲狀腺腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，疤痕隱蔽，術(shù)后恢復(fù)快，不影響美觀。

　　甲狀腺腔鏡手術(shù)又分兩種方式：

　　在頸部附近的皮膚做切口（1.5～2.0厘米），肉眼下找到甲狀腺，再放入腔鏡和手術(shù)器械操作。

　　在頸部以外的部位，如乳溝、乳暈、腋窩、口腔等處做切口（0.5～1.0厘米），再置入腔鏡和手術(shù)器械，“跋山涉水”來到甲狀腺，完全依靠腔鏡操作。

　　微波消融手術(shù)是目前國際上普遍采用的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療甲狀腺疾病最先進的治療方法，它是通過計算機在可視系統(tǒng)引導(dǎo)下，快速查找病灶，經(jīng)過頸部將僅1.4毫米的微針精確定位，深入病灶組織內(nèi)部，通過高溫?zé)崮?，瞬間使病灶組織在熱凝的過程中脫水、失活，進而汽化排出體外或通過自身新陳代謝功能直至吸收，整個過程只需要10分鐘，具有不開刀、不留疤、不服藥、保甲狀腺功能等優(yōu)勢特點。

　　***任何手術(shù)方式都有其適應(yīng)指征，請聯(lián)系甲狀腺手術(shù)醫(yī)生進一步咨詢。

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　　專家建議：

　　甲狀腺疾病患者需定期進行甲狀腺超聲檢查，

　　甲狀腺癌患者術(shù)后一年內(nèi)3～6個月檢查一次，無異常以后6～12個月檢查一次。

　　甲亢、甲狀腺良性結(jié)節(jié)者每6～12個月檢查一次。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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