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甲狀腺癌患者如何理性科學(xué)地選擇治療方案

2018-01-18 來源:哈醫(yī)大一院甲乳專家李愛東教授  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)切除雖然是治療甲狀腺癌的重要手段。但因高齡、或合并糖尿病、心肺功能差,不能耐受外科手術(shù)或因全身麻醉、瘢痕體質(zhì)、備孕等原因,部分患者無法接受或拒絕手術(shù)治療。

  萬(wàn)一不幸患癌,

  如何理性、科學(xué)就醫(yī)?

  如何正確地選擇治療方案?

  1、甲狀腺癌

  脾氣相對(duì)溫和不需全切甲狀腺

  甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌,是一種脾氣相對(duì)“溫和”的惡性腫瘤。

  手術(shù)切除雖然是治療甲狀腺癌的重要手段。但因高齡、或合并糖尿病、心肺功能差,不能耐受外科手術(shù)或因全身麻醉、瘢痕體質(zhì)、備孕等原因,部分患者無法接受或拒絕手術(shù)治療。微波消融治療技術(shù),具有創(chuàng)傷小、精確度高、可控性強(qiáng)、并發(fā)癥少、療效確切、費(fèi)用經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn),尤其是為特殊患者解除病痛的同時(shí),規(guī)避了一些常規(guī)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

  該手術(shù)在門診局麻下即可完成,頸部?jī)H留針眼大小的穿刺點(diǎn),次日即可愈合,不會(huì)留下明顯疤痕,隨治隨走。最多住院觀察24小時(shí),不影響工作,無家屬護(hù)理負(fù)擔(dān),不用長(zhǎng)期服藥。對(duì)于需要多次手術(shù)、復(fù)發(fā)或過大的腫瘤,微波消融技術(shù)也同樣適用。

  但需要注意的是,甲狀腺髓樣癌和未分化癌并不支持通過微波消融的方式進(jìn)行治療。

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  2、淋巴瘤

  首選化療,新藥毒副作用下降

  淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。按組織病理學(xué)改變,可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。我國(guó)淋巴瘤的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。

  一般認(rèn)為感染及免疫因素是淋巴瘤發(fā)病的主要因素,特別是EB病毒、HIV及幽門螺旋桿菌感染被認(rèn)為與淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān),另外理化及遺傳因素也被認(rèn)為是發(fā)病的重要誘因。

  多數(shù)患者在早期表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,晚期可出現(xiàn)多器官功能衰竭。部分病人可出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱(排除感染原因)大于38℃以上連續(xù)三天以上、盜汗、消瘦(半年內(nèi)體重下降10%以上)等全身癥狀。病理活檢是確診淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

  目前淋巴瘤的治療已取得很大進(jìn)步,霍奇金淋巴瘤已成為化療可治愈的腫瘤之一。非霍奇金淋巴瘤雖然異質(zhì)性較大,但隨著新藥的不斷問世,治療手段的增多其生存期已明顯延長(zhǎng)。

  3、肝癌

  早期診斷困難,中晚期療效不佳

  肝癌惡性程度高,早期癥狀不明顯,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),多數(shù)已經(jīng)是晚期肝癌。市民在日常生活中應(yīng)該加以預(yù)防,保持良好的生活習(xí)慣,并定期體檢,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療。

  肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括:有慢性肝炎病史(乙肝、丙肝)的人;長(zhǎng)期酗酒者;長(zhǎng)期食用腌臘、煙熏、霉變等食品者;長(zhǎng)期工作壓力過大、經(jīng)常熬夜或長(zhǎng)期精神壓抑者;家族有肝癌患者。

  對(duì)于肝癌,爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。建議健康人每年做一次體檢,高危人群每半年體檢一次。

  4、肺癌

  早期<1厘米可手術(shù)切除

  支氣管肺癌(簡(jiǎn)稱肺癌)是世界上發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤死亡人數(shù)的18%。究其原因,很多肺癌病人在診斷時(shí)已處于晚期或者已發(fā)生轉(zhuǎn)移是其中一重要因素。因此,若能早期診斷,必定能降低肺癌的死亡率。而腫瘤的最初起病可能就只表現(xiàn)為肺部的結(jié)節(jié),稍一疏忽,可能便會(huì)延遲肺癌的診斷。

  因此,早期篩查、早期診斷和早期治療是肺癌防控的重要內(nèi)容。

  5、前列腺癌

  隨年齡增加而發(fā)病率增加

  前列腺癌是人類特有的疾病,世界范圍內(nèi),前列腺癌發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。前列腺癌患者主要是老年男性,隨年齡增加而發(fā)病率增加,一般多發(fā)生于50歲以上的男性,早期一般無自覺癥狀,常在直腸指診、B超檢查或前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)及PSA異常。

  當(dāng)腫瘤侵犯或阻塞尿道時(shí),可引起尿頻、尿急、尿流中斷、尿潴留、尿失禁等,血尿并不常見。晚期主要表現(xiàn)為食欲不振、消瘦、貧血及乏力等全身癥狀,多容易轉(zhuǎn)移至骨,應(yīng)盡早進(jìn)行前列腺手術(shù)。

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