甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級解讀

2018-01-18 來源：解密甲狀腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺實性團(tuán)塊及同側(cè)頸部淋巴結(jié)二維超聲典型惡性征象，經(jīng)細(xì)針穿刺細(xì)胞活檢后病理結(jié)果：考慮為甲狀腺乳頭狀癌及同側(cè)淋巴結(jié)甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移。

　　你是否注意到你的甲狀腺超聲檢查報告中有“TI-RADS分級”字樣呢？那么什么是甲狀腺TI-RADS分級？我們?yōu)槟阕龊唵蔚慕庾x。

　　TI-RADS（Thyroidimagingreportinganddatasystem）即甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。依據(jù)五個甲狀腺結(jié)節(jié)惡性特征進(jìn)行分級：1、實性結(jié)節(jié)；2、低回聲或極低回聲；3、分葉或邊緣不規(guī)則；4、砂礫樣鈣化；5、縱橫比≥1。

　　TI-RADS分級0級

　　資料不全，需結(jié)合其他檢查再評估。

　　TI-RADS分級1級

　　陰性，正常超聲表現(xiàn)，常規(guī)體檢（1年1次）。

　　TI-RADS分級2級

　　良性病變，惡性可能為0。

　　特點：無回聲（囊性）為主，界清，回聲可均勻或不均勻，內(nèi)可伴點狀高回聲，可有血流。如：囊腫，海綿狀結(jié)節(jié)，腺瘤囊性變等。

　　甲狀腺內(nèi)以囊性為主的囊實性團(tuán)塊，其內(nèi)可見海綿樣回聲。

　　TI-RADS分級3級

　　可能良性病變（＜5%惡性）

　　特點：邊緣光整，實性為主，可伴有蛋殼樣鈣化或粗大鈣化如：橋本甲狀腺炎、腺瘤等。

　　甲狀腺內(nèi)實性團(tuán)塊，邊緣光整，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻。

　　TI-RADS分級4級

　　可疑惡性（5%-80%惡性）

　　4A特點：實性為主結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則，邊界清或不清，無微鈣化。如：腺瘤、亞甲炎等。

　　4B特點：實性為主結(jié)節(jié)，邊界不清，伴有微鈣化。如：乳頭狀癌、濾泡狀癌。

　　甲狀腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)欠規(guī)則，邊緣可見短毛刺，無微鈣化，TI-RADS分級4A級。

　　甲狀腺內(nèi)兩個低回聲團(tuán)塊，界限局部欠清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，其內(nèi)可見微鈣化，TI-RADS分級4B級。

　　TI-RADS分級5級

　　高度懷疑惡性（＞80%惡性）

　　特點：實性結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，血流豐富，微鈣化如：乳頭狀癌、髓樣癌等。

　　甲狀腺內(nèi)實性團(tuán)塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，其內(nèi)可見典型微鈣化，彈性評分4分。

　　TI-RADS分級6級

　　活檢證實為惡性

　　是新增加的類型，用在活檢證實為惡性，但還未進(jìn)行治療的影像評價上。

　　甲狀腺實性團(tuán)塊及同側(cè)頸部淋巴結(jié)二維超聲典型惡性征象，經(jīng)細(xì)針穿刺細(xì)胞活檢后病理結(jié)果：考慮為甲狀腺乳頭狀癌及同側(cè)淋巴結(jié)甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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