甲狀腺功能減退(簡稱甲減)是由各種原因導致的甲狀腺激素缺乏、代謝率下降引起的一系列臨床改變,它既“冷門”(漏診、誤診率高),又“發(fā)冷”(臨床表現(xiàn)為基礎代謝率低下、智力減退及黏液性水腫),這個“殺手”(重者可出現(xiàn)心功能衰竭、昏迷而危及生命)實在有些“冷”!
不典型甲減臨床表現(xiàn)的“冷”歸納
?、偈秤徽瘢沉繙p少,胃酸分泌減少,腹脹便秘甚至腸麻痹;
?、谪氀憾酁檎<毎载氀贁?shù)可為大細胞低色素性貧血;
③性欲下降,性器官萎縮,副性器官退化,可有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕或子宮出血、月經(jīng)過多;
④肌肉肥大,松弛無力,行動緩慢;
?、菪膭舆^緩,心搏無力,心音低,心臟多顯增大,心電圖示心率減慢,低電壓或有T波低平等心肌損害;
?、拚Z言少,語音低而沙啞,說話慢而含糊不清,音調呆板;
?、呙嫔n黃,臉浮腫,表情遲鈍,眼瞼增厚,舌體胖大有齒印;
?、嗥つw蒼白,發(fā)涼干燥,皮膚粘液水腫,以手臉明顯,早期為非凹性,晚期不為凹性,毛發(fā)稀少干燥,指(趾)甲變脆;
⑨反應遲鈍,智力及記憶力下降,身體顫動,步履不穩(wěn)。
實驗室檢查:甲減患者基礎代謝率減低,血脂增高,T3、T4減低,TSH升高,甲狀腺攝碘率降低等,尤其T4、TSH測定是診斷甲減較為可靠而敏感的兩個指標。