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甲減甲亢患者,也能孕育健康寶寶

2018-01-13 來(lái)源:家庭用藥雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果再加上甲亢引起的高代謝變化,孕婦很容易發(fā)生血壓升高、水腫、心衰等癥狀。同時(shí)由于甲亢高代謝作用,胎兒獲得的營(yíng)養(yǎng)比例更少,會(huì)直接影響胎兒的健康。

  因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)胎兒發(fā)育極為重要,對(duì)于患有甲減或甲亢的女性患者而言,怎樣才能順利懷孕并生育出健康的寶寶是心頭的一件大事。其實(shí),只要病情控制得好,并且調(diào)理得當(dāng),甲減甲亢患者也是可以孕育出健康寶寶的。

  甲狀腺激素對(duì)胎兒的發(fā)育起著重要作用。14周前的胎兒發(fā)育所需的甲狀腺激素完全依賴母親提供,這段時(shí)間是胎兒大腦發(fā)育、神經(jīng)生長(zhǎng)的重要階段。之后雖然胎兒可以自己產(chǎn)生一些甲狀腺激素,但不能滿足發(fā)育的全部需要,不足的部分依然需要母親提供。因此母親需要保證自身穩(wěn)定的甲狀腺激素水平以確保胎兒的正常發(fā)育。

  孕前,先糾正甲亢、甲減

  甲亢患者

  懷孕期間由于內(nèi)分泌環(huán)境變化,孕婦的代謝增加,循環(huán)加快,加大了心臟的負(fù)荷。

  如果再加上甲亢引起的高代謝變化,孕婦很容易發(fā)生血壓升高、水腫、心衰等癥狀。同時(shí)由于甲亢高代謝作用,胎兒獲得的營(yíng)養(yǎng)比例更少,會(huì)直接影響胎兒的健康。

  甲減患者

  而甲減患者由于甲狀腺水平、代謝水平低于正常,無(wú)法滿足胎兒的需要,因此胎兒往往發(fā)育不良,尤其是腦部以及神經(jīng)發(fā)育不全,即便順利出生,今后的體格與智力發(fā)育也往往落后于同齡人。因此最好從懷孕前就糾正甲減。

  病情控制得當(dāng),分娩與健康孕婦無(wú)異

  甲亢患者

  1.懷孕

  從保護(hù)母親和嬰兒的健康角度出發(fā),建議甲亢患者在甲亢得到控制后再懷孕。

  已經(jīng)懷孕的甲亢患者,或者懷孕后出現(xiàn)甲亢的孕婦應(yīng)該明確病因,定期產(chǎn)檢并在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定要不要繼續(xù)妊娠,如何治療。

  如果控制得當(dāng),合并甲亢的孕婦在懷孕期間與健康孕婦沒(méi)有任何差別。

  2.分娩

  分娩時(shí)也應(yīng)該和健康孕婦一樣,優(yōu)先選擇經(jīng)陰道分娩。多數(shù)合并甲亢的孕婦都能夠順利分娩,但少數(shù)由于甲亢的影響,在分娩時(shí)心臟負(fù)荷過(guò)大引起心功能不全的情況下應(yīng)該考慮剖宮產(chǎn)。當(dāng)然,其他需要剖宮產(chǎn)的情況也會(huì)出現(xiàn)在合并甲亢的孕婦身上,但是可能性不會(huì)比健康產(chǎn)婦高。

  甲減患者

  1.懷孕

  妊娠合并甲減的孕婦多通過(guò)口服激素替代制劑來(lái)保證自身和胎兒的需要,具體劑量和用法應(yīng)該由醫(yī)生指導(dǎo)。甲狀腺激素制劑對(duì)胎兒沒(méi)有不良影響,相反由于甲狀腺激素對(duì)胎兒早期神經(jīng)發(fā)育的重要性,補(bǔ)充激素治療應(yīng)該越早越好。

  這類(lèi)患者在懷孕期間還要注意防止貧血,高蛋白、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)飲食,定期做產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)體內(nèi)的激素水平以及胎兒生長(zhǎng)情況。由于代謝率低于正常人,激素水平較低等因素,甲減患者發(fā)生過(guò)期妊娠的可能性比較大,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)就診,判斷胎兒發(fā)育情況,準(zhǔn)備足月引產(chǎn)。

  2.分娩

  分娩時(shí)和正常產(chǎn)婦一樣注意補(bǔ)充能量,當(dāng)妊娠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致胎兒過(guò)大,或者甲減導(dǎo)致乏力時(shí)可能需要剖宮產(chǎn)。但只要懷孕期間控制得當(dāng),絕大部分合并甲減的患者能夠順利經(jīng)陰道分娩產(chǎn)出健康寶寶。

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