根據(jù)第15屆國際甲狀腺大會和第85屆美國甲狀腺協(xié)會年會上公布的研究發(fā)現(xiàn),大部分患有Graves病的絕經(jīng)女性骨密度下降。
研究人員寫道:“甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換的增加、骨重建循環(huán)的縮短及骨密度的下降。甲狀腺功能亢進(jìn)的治療能夠使男性和絕經(jīng)前女性的骨密度恢復(fù)正常,但是對于絕經(jīng)后甲狀腺功能亢進(jìn)患者,相應(yīng)的治療是否會產(chǎn)生骨密度的改變尚缺少報道。”
來自東京醫(yī)院的AiYoshihara博士和同事們對85名新診斷患有Graves病的絕經(jīng)女性進(jìn)行分析,來確定骨密度和骨轉(zhuǎn)換的標(biāo)志物。
腰椎、雙側(cè)股骨及前臂骨密度通過骨密度儀來測定。分別在抗甲狀腺藥物治療前及甲狀腺功能亢進(jìn)后的第6、12、18、24個月,測定所有患者的體重、身高、骨密度、甲狀腺激素水平和骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物水平。但是,結(jié)果顯示骨質(zhì)疏松組和骨密度正常組的甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素受體水平?jīng)]有顯著差異。
伴有骨質(zhì)疏松癥的參與者在甲狀腺功能狀態(tài)恢復(fù)正常1年后,骨質(zhì)表現(xiàn)為缺乏;2年后有一半的參與者表現(xiàn)為骨質(zhì)缺乏并且有1人骨密度恢復(fù)正常。
研究期間,所有參與者均未發(fā)生骨折。在治療前,22.3%的參與者骨密度正常,骨質(zhì)缺乏的參與者為31.8%,骨質(zhì)疏松的參與者為45.9%。相較于骨密度正常組,骨質(zhì)疏松組患者特點有:年齡較大、BMI較低;血清堿性磷酸酶、骨堿性磷酸酶及I型膠原交聯(lián)氨基末端肽較高。
研究人員寫道:“在該研究中,患有Graves病的絕經(jīng)患者在甲狀腺功能亢進(jìn)時,77%的參與者骨密度較低。骨密度較低和血清堿性磷酸酶水平較高時測量骨密度的適應(yīng)癥。對于伴有骨質(zhì)疏松的甲狀腺功能亢進(jìn)患者,在經(jīng)抗甲狀腺藥物治療且甲狀腺功能恢復(fù)正常后2年,骨密度也升高。
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