根據(jù)《甲狀腺》雜志上的一項最新研究，對于伴有Graves病的成年患者，放射性碘治療相較于抗甲狀腺藥物和手術治療更常用且有效性及安全性更好。

　　來自梅奧診所的研究人員在2002-2008年對720例Graves病成年患者（平均年齡49.3歲；76.7%為女性）的電子健康記錄進行了分析評估以比較抗甲狀腺藥物、放射性碘和手術治療的有效性。平均隨訪時間為3.3年。

　　參與者被分為以下治療組：抗甲狀腺藥物（16.4%）、放射性碘（75.4%）、手術（2.6%）或觀察治療（5.6%）。

　　隨訪期間，與放射性碘治療（8%）相比，抗甲狀腺藥物治療總的失敗率更高（48.3%；P<0.0001）。29例最初接受抗甲狀腺藥物治療的參與者改變治療，10例改為不同的抗甲狀腺藥物，25例由于治療過早停止導致治療失敗。疾病得到緩解的64例參與者抗甲狀腺藥物治療超過12個月，疾病復發(fā)率為27.4%（P<0.0001）。

　　以前接受放射性碘或其他方式治療且疾病復發(fā)的參與者中有101例選擇放射性碘治療，其中83.2%的參與者結果良好；10.9%的參與者治療失敗；5.9%的參與者隨訪數(shù)據(jù)丟失。將甲狀腺切除術作為二線或三線治療選擇的參與者均獲得成功。

　　接受抗甲狀腺藥物治療的參與者中有53例出現(xiàn)不良反應，包括味覺障礙（4.4%）、皮疹（2.8%）、惡心/胃部不適（2.4%）、皮膚瘙癢（1.6%）、蕁麻疹（1.2%）、關節(jié)痛（0.4%），多發(fā)性關節(jié)炎/抗甲狀腺藥物關節(jié)炎綜合征（0.4%）、頭痛（0.4%），頭暈（0.4%）、肝酶升高（2.4%）、膽汁淤積（0.8%）和粒細胞缺乏癥（0.8%）。

　　接受放射性碘治療的參與者中有8例出現(xiàn)放射性甲狀腺炎。將放射性碘治療作為一線、二線或三線治療選擇的35例參與者中有1例參與者術后血腫、1例參與者喉上神經(jīng)永久損傷、10例發(fā)生短暫性低鈣血癥。

　　研究人員表示，放射性碘治療是隊列中最常用的治療方式且顯示了良好的安全性和有效性。手術的選擇相對較少，不過同樣具有較高的有效性和安全性但需要有經(jīng)驗的外科醫(yī)生參與。抗甲狀腺藥物用于甲亢控制時疾病復發(fā)率相對較高且伴有一定的副作用。