頸部轉移性淋巴結的超聲特征

　　包括微鈣化、囊性改變、強回聲、淋巴結變圓及周邊血流(表1)。需要指出的是，任何一個單獨的特征診斷靈敏度都不足診斷所有的轉移性淋巴結。淋巴結皮髓質(zhì)分界消失這一特征的靈敏度高，但特異度較低；而微鈣化這一特征的特異度最高；周邊血流這一特征的靈敏度和特異度都較高，具有重要意義

　　由于可疑淋巴結的分區(qū)位置對于手術決策起重要作用，超聲還應描述可疑淋巴結的位置。轉移性淋巴結多位于Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)和Ⅵ區(qū)，Ⅱ區(qū)、Ⅰ區(qū)和Ⅴ區(qū)較少。對短徑大于8mm的可疑淋巴結進行超聲引導下FNA，并進行細胞學檢查或測定沖洗液的Tg水平。Tg濃度≥1ng/mL為可疑轉移，Tg水平愈高則淋巴結為轉移性的可能性愈大，而且這個數(shù)值不受甲狀腺蛋白抗體(thyrogloblinantibody，TgAb)的影響。尤其對于大部分囊性變的淋巴結細胞學評估困難，以及細胞學結果與超聲結果相反時，沖洗液Tg水平測試會很有幫助。