甲狀腺結節(jié)出現(xiàn)哪些癥狀時需要立刻手術治療

　　每年5月25日所在周是國際甲狀腺知識宣傳周，今年主題是“其實不怪你，查查甲狀腺”，希望公眾能夠定期篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。近五年間，甲狀腺異常比例增長了近3倍，從6%上升至23.7%，每5個人中至少有1個人有甲狀腺結節(jié)。

　　由于甲狀腺結節(jié)有一個可以危及人生命的危險分子兄弟——甲狀腺癌，因此，有些人在體檢時被檢出甲狀腺結節(jié)，就認為自己得了絕癥。其實不然，雖然甲狀腺結節(jié)有一個遠方親戚甲狀腺癌，但是，并不是所有的甲狀腺結節(jié)都是甲狀腺癌。今天，就跟著小編一起來了解一下什么是甲狀腺結節(jié)吧！

　　什么是甲狀腺結節(jié)？

　　甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

　　甲狀腺結節(jié)有哪些癥狀？需要治療嗎？

　　甲狀腺結節(jié)一般不出現(xiàn)功能的改變，患者基礎代謝率正常，少數(shù)患者可繼發(fā)甲狀腺功能亢進；但當結節(jié)較大時，會壓迫器官組織出現(xiàn)如下癥狀：

　　1.氣管：較常見。自一側壓迫，氣管向另一側移位或彎曲；自兩側壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴重。氣管壁長期受壓，可導致氣管軟化，引起窒息。

　　2.喉返神經(jīng)：可引起聲帶麻痹，患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈，可引起Horner綜合征，為少見。

　　3.食管：少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽不適，但不會引起梗阻。

　　4.頸深部大靜脈：可引起頭頸部的血液回流困難。多見于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色水腫。

　　如果甲狀腺結節(jié)直徑超過1cm，邊緣不規(guī)整、內(nèi)部有血流，微小鈣化等惡性腫瘤表現(xiàn)，建議做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，鑒別結節(jié)性質。即便是惡性結節(jié)，早期診斷，早期手術，預后較好。

　　什么樣的甲狀腺結節(jié)要警惕癌變？

　　患者有下列表現(xiàn)者應警惕癌性結節(jié)的可能：

　　1.在地方性甲狀腺腫非流行區(qū)，14歲以下兒童的甲狀腺單個結節(jié)，其中10％～50％是惡性。但都是分化好的甲狀腺癌。以濾泡型甲狀腺癌最為多見。

　　2.成年男性甲狀腺內(nèi)的單發(fā)結節(jié)。

　　3.多年存在的甲狀腺結節(jié)，短期內(nèi)明顯增大。

　　4.沿海居住的患者，單發(fā)結節(jié)為癌的機會遠比來自地方性甲狀腺腫流行區(qū)的患者為高。

　　5.兒童期頭頸部曾接受過放射治療的患者，甲狀腺單個結節(jié)更可疑。

　　6.體格檢查可見結節(jié)質地堅硬，固定不規(guī)則或伴同側頸部淋巴結腫大，聲帶麻痹。

　　7.頸部拍片示甲狀腺內(nèi)的鈣化陰影為云霧狀或顆粒狀，邊界不規(guī)則，甲狀腺癌導致的氣管狹窄常常是左右徑、前后徑可以不正常。

　　8.B超檢查呈實性或囊實性，內(nèi)部回聲不均勻，邊界不清楚和不規(guī)則。彩色B超提示結節(jié)內(nèi)有細砂粒樣鈣化且血彩較為豐富。

　　9.穿刺檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，囊性腫物抽出液可能逐漸變?yōu)榘导t色，這是甲狀腺乳頭腺癌轉移灶的一種特征。

　　因此，出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)時最好到醫(yī)院鑒定是良性的還是惡性的，如果是惡性的及早治療，即使是良性的也要留心觀察，發(fā)現(xiàn)異常立刻就醫(yī)。