甲狀腺疾病的輔助檢查

　　一、甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查

　　甲狀腺的超聲檢查是一項常規(guī)的檢查，超聲檢查可以幫助了解結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)量及血流等情況，并在一定程度上可以區(qū)分結(jié)節(jié)的性質(zhì)，比如是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤或者是甲狀腺癌。2010年最新的美國ATA和NCCN指南中均把超聲檢查作為甲狀腺癌診斷的首選方法（推薦級別A級）。超聲檢查提示甲狀腺癌的特征包括以下內(nèi)容：

　　1、結(jié)節(jié)邊界不清。

　　2、結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富。

　　3、結(jié)節(jié)內(nèi)有細點狀鈣化點。

　　4、低回聲結(jié)節(jié)。

　　5、實性結(jié)節(jié)。

　　6、結(jié)節(jié)的縱橫比>1等。

　　二、放射性核素檢查

　　放射性核素甲狀腺掃描可以客觀地記錄甲狀腺的位置、外形，確定大結(jié)節(jié)的部位以及結(jié)節(jié)有無分泌功能。因此，有些異位甲狀腺如胸骨后甲狀腺可以通過131I或99Tc掃描來確定其部位，甲狀腺131I掃描一般有冷結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié)。核素檢查在診斷甲狀腺癌方面的作用極其有限，尤其是對小的結(jié)節(jié)，因此，不將放射性核素檢查用于甲狀腺癌的術前鑒別。

　　三、針吸穿刺細胞學檢查

　　細針穿刺活檢對甲狀腺癌的準確率大約為80%，不比超聲檢查的準確率高。穿刺結(jié)果明確為甲狀腺癌者，術中可以按照癌的治療原則進行手術。

　　四、CT檢查

　　CT檢查不作為一項常規(guī)檢查，僅在甲狀腺腫塊很大，疑有轉(zhuǎn)移或器官受壓時采用，可清晰的顯示氣管有無受壓移位及其程度，還可以看到有無胸骨后病灶，對結(jié)節(jié)與周圍器官的關系的判斷有很大價值，但CT對術前甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷的價值不如超聲。